СОДЕРЖАНИЕ:
- Что такое агорафобия
- Основные причины агорафобии
- Как проявляется агорафобия: симптомы, на которые стоит обратить внимание
- Типичные ситуации, вызывающие агорафобию
- Виды и специфические проявления агорафобии
- Социальная агорафобия
- Боязнь открытых дверей, окон, пространств
- Боязнь безлюдных мест: парадокс агорафобии
- Агорафобия и паническое расстройство
- Можно ли справиться с агорафобией самостоятельно?
- Экспозиционная терапия: лучший способ побороть страх
- Методы лечения агорафобии в Москве в центре медицинской и психологической помощи "Здоровая семья"
Может ли испугать очередь в супермаркете или вызвать панику посещение многолюдного ресторана? Если речь идет о наличии такого заболевания, как агорафобия, то все действительно может быть очень серьезно.
Что такое агорафобия?
Агорафобия - это состояние сильной необъяснимой тревоги и страха, которое испытывает человек, если может оказаться (или оказался) среди большого количества людей или на открытом пространстве. Он чувствует себя уязвимым, беспомощным, ощущает сильное сердцебиение, головокружение, слабость, нехватку воздуха. В полной мере это заболевание проявляется в возрасте до 35 лет.
Основные причины агорафобии
В настоящий момент психологами еще не определена единственная или основная причина агорафобии. Развитие иррационального страха толпы скорее можно связать с совокупностью социальных, биологических и психологических факторов. Исследования биологических причин показали, что риск возникновения агорафобии выше, если в семье уже был кто-то с таким расстройством. Возможный вклад способен внести гормональный дисбаланс, нарушающий процессы регулирования механизмов страха. В этом случае человеку труднее противостоять стрессу.
Качества личности и характер тоже имеют значение. Агорафобия чаще развивается у людей невротического типа, склонных к привычке ожидать чего-то плохого. Для перфекциониста, держащего все под контролем, попадание в ситуации с непредсказуемым развитием событий может стать источником паники и тревоги. Агорафобия иногда является следствием пережитой в детстве или взрослом возрасте психологической травмы.
Сам темп современной жизни и количество людей в больших городах подразумевает частое взаимодействие с разными незнакомцами. Для людей чувствительного склада такая необходимость становится причиной сильного стресса.
Как проявляется агорафобия: симптомы, на которые стоит обратить внимание
Человек с агорафобией будет под любым предлогом избегать ситуаций и мест, где он не чувствует себя в безопасности. Необходимость стоять в очереди, погулять по площади, где много людей, даже общественный транспорт или поход в театр будут вызывать иррациональный страх, который можно заметить. Паника может возникает всякий раз, когда необходимо выйти из дома.
Постоянное напряжение, беспокойство, головокружение, одышка или жалобы на сдавливание в груди - эти симптомы могут быть связаны с агорафобией. Постепенно такие люди вообще ограничивают свои контакты с другими и стараются как можно реже покидать дом.
Типичные ситуации, вызывающие агорафобию
Путешествие на любом общественном транспорте превращается в пытку. Паника усиливается, возникает сердцебиение, больной может жаловаться на онемение конечностей или начать задыхаться. Симптомы агорафобии может вызвать посещение ресторанов, торговых центров, концертов, спортивных соревнований. Страшат и замкнутые пространства - туннели, лифты.
Если вокруг нет толпы, но при этом окружающее пространство огромно (поле, парк, пустынная площадь) - агорафоб также способен испытать непреодолимое желание сбежать. Необходимость покинуть знакомое уютное пространство и отправиться куда-то самостоятельно вызывает сильнейший приступ страха.
Виды и специфические проявления агорафобии
Агорафобия может проявляться по-разному, это зависит от тяжести течения заболеваний, наличия панических расстройств, индивидуальных качеств и т.д.
Социальная агорафобия
Боязнь большого скопления людей (магазины, общественный транспорт, очереди и пр.), избегание таких случаев, когда трудно трудно или невозможно выйти немедленно из ситуации. Места, где можно встретить множество людей, воспринимаются как потенциально опасные, даже при отсутствии реальных причин. Этот иррациональный страх сильно ограничивает возможность социального взаимодействия, создает значительный дискомфорт.
Боязнь открытых дверей, окон, пространств
У человека вызывают сильное беспокойство открытые пространства, двери, окна (вплоть до панических атак). Это проявляется как на физическом, таке и на психологическом уровне. Сильное сердцебиение, жар, сухость во рту, расстройства ЖКТ, звон в ушах. Преследует боязнь оказаться в одиночестве, вызвать всеобщее внимание, сойти с ума, потерять контроль над ситуацией.
В поведении это проявляется уклонением от посещения мест, вызывающих страх, избегание любых эпизодов, где можно остаться наедине с открытым окном или дверью. Такие люди часто стараются иметь что-то при себе, что помогает им преодолеть страхи или просто сбегают оттуда, где подвергаются стрессу.
Боязнь безлюдных мест: парадокс агорафобии
В безлюдных местах человек может чувствовать себя очень уязвимым, когда некуда спрятаться от неведомой опасности. Накатывает сильный приступ паники, начинается паническая атака. Парадокс заключается в том, что при попытках избежать панических атак они только учащаются. Когда необходимо столкнуться с объектом своего страха (пройти через пустырь, например), тревога максимально возрастает, а это может привести к панической атаке. Т.е. с одной стороны, паника заставляет избегать пугающих ситуаций, в результате избегания возрастает тревога, что вызывает новую паническую атаку.
Цены на услуги
Агорафобия и паническое расстройство
Это частое сочетание - паническое расстройство и агорафобия.
Чем опасно сочетание панических атак и агорафобии?
Комбинация агорафобии с паническими расстройствами создает серьезный дискомфорт, ограничивая жизненную активность. Чтобы не случилось нового приступа, человек старается избегать пугающих ситуаций. Но в ожидании их тревога нарастает, поэтому список потенциально “опасных мест” становится все шире и в результате больной может вообще может отказаться покидать дом.
В результате постоянного напряжения создается стрессовая ситуация, на которую организм и психика реагируют разного рода заболеваниями. В социальном и личном плане - это изоляция, невозможность нормально работать и общаться с людьми, потеря смысла жизни, возможностей для самореализации и снижение самооценки.
Как отличить паническое расстройство от агорафобии
Главное отличие - панические расстройства не привязаны к определенным ситуациям, при агорафобии страх и панику вызывают конкретные триггеры. Паника непредсказуема, при агорафобии есть четкое представление о случаях, которые могут вызвать иррациональный страх. Тем не менее, довольно часто агорафобия и паническое расстройство идут рука об руку. Вначале при игнорировании признаков панических расстройств они переходят в хроническую стадию. Тревожность из-за вероятности повторения панической атаки усиливает проявления агорафобии.
Как показала практика, к помощи врачей люди с агорафобией без примеси панического расстройства обращаются реже, чем те, у кого эти два заболевания сочетаются. Однако в любом случае не стоит игнорировать тревожные симптомы, т.к. это может впоследствии сильно повлиять на качество жизни в негативную сторону.
Можно ли справиться с агорафобией самостоятельно?
Самому бороться с агорафобией сложно, поэтому лучше всего обратиться к психотерапевту. Во-первых, только специалист может правильно провести обследование и поставить точный диагноз. В зависимости от этого будет разработан план лечения с использованием лекарственных и психотерапевтических средств.
Но можно самостоятельно принимать профилактические меры, чтобы облегчить свое состояние. Научиться медитировать, использовать техники правильного дыхания. Это помогает справляться с приступами тревоги и стресса. Составить список всех ситуаций, провоцирующих страх. Не пытаться избегать их совсем. Начинать можно с самой легкой и пребывать в ней до тех пор, пока симптомы тревоги не станут меньше. Если успех достигнут, начинать со следующего пункта в списке.
Стараться не менять прежний образ жизни, чтобы не позволять страху диктовать свои правила поведения. Обратиться к помощи друзей и близких, чтобы они могли поддержать и содействовать сохранению активной жизни. Существуют группы поддержки для людей, страдающих такого рода расстройствами. Общение с теми, кто так же старается справиться с похожими проблемами, может стать хорошим источником мотивации.
Экспозиционная терапия: лучший способ побороть страх
Метод экспозиционной терапии является одним из наиболее эффективных в работе с разного рода фобиями. Для уменьшения интенсивности страха специалист под своим контролем сталкивает пациента с пугающим образом, но в безопасной среде. Есть разные способы. Например, посещать места, которые вызывают панику, вместе с пациентом. Когда приступы страха и тревоги начинают возрастать, под руководством психотерапевта человек учится отвлекаться, релаксировать и правильно дышать.
Постепенное предъявление пугающих стимулов и возможность поступательно преодолеть страхи с помощью помогающего специалиста позволяет значительно уменьшить психологические и физиологические негативные реакции.
Методы лечения агорафобии в Москве в центре медицинской и психологической помощи "Здоровая семья"
Клиника предлагает широкий спектр помощи в работе с агорафобией. Диагностика, консультирование, терапия - к вашим услугам весь набор методов, которые успешно применяют наши специалисты. Не оставайтесь наедине со своими страхами, позвоните нам!
Психотерапия
Психотерапия является мощным инструментом в работе со страхами. Экспозиционная терапия, КПТ, ДПТ - в каждом случае подбирается индивидуальная схема лечения. А на сеансах семейной терапии родственники пациента получают информацию о том, как поддержать человека, не усугубляя стереотипы избегающего поведения. Чем раньше начать лечение, тем быстрее будет результат.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия назначается индивидуально и контролируется только врачом. Это могут быть (при наличии показаний) антидепрессанты, антипсихотики, бета-блокаторы, препараты для быстрого купирования симптомов тревоги и т.д. Если заболевание протекает в легкой форме, могут быть использованы слабые седативные средства.
Комбинированная терапия
При комбинированном подходе сочетают фармакологические препараты и психотерапевтическое лечение. Например, методы поведенческой терапии с антидепрессантами и бензодиазепинами (при условии, что нет проявлений панического расстройства). В среднем курс занимает от одного до трех месяцев, подбор методов осуществляется индивидуально.
Источники
- Краснов В.Н., Шостакович Б.В. Агорафобия: клиника, диагностика, лечение. 1990 г.
- Психиатрия. Национальное руководство/под ред. Ю.А. Алексадровского, Н.Г. Незнанова/ 2018 г.
- Попов Ю.В. Современная клиническая психиатрия. 2000 г.
