СОДЕРЖАНИЕ:
- Что такое синдром Мюнхгаузена
- Этиология
- Клинические проявления
- Что такое делегированный синдром Мюнхгаузена
- Особенности развития синдрома Мюнхгаузена у женщин
- Осложнения
- Популярные фильмы и сериалы про синдром Мюнхгаузена
- Методы и критерии диагностики
- Лечение синдрома Мюнхгаузена в Москве в центре психологической помощи «Здоровая Семья»
- Частые вопросы
- Может ли синдром Мюнхгаузена передаваться по наследству
- Как отличить симптомы синдрома Мюнхгаузена от других психических расстройств
- Как предотвратить развитие синдрома
- Какие последствия для здоровья
В научной литературе данный синдром имеет множество названий: ложная и индуцированная болезнь, синдром Ван Гога и т.д. О таком расстройстве впервые заговорили еще в 1951 году, после того, как британский врач Ричард Ашер опубликовал статью, в которой были описаны истории разных людей с соответствующей проблемой. Так что же такое синдром Мюнхгаузена? Об этом в статье ниже.
Что такое синдром Мюнхгаузена?
Синдром барона Мюнхгаузена (или просто синдром Мюнхгаузена) – это психическое расстройство, при котором человек преднамеренно симулирует психические и физические заболевания, стремясь получить больше внимания, а также помощь врачей. Пациент может даже специально наносить себе разнообразные увечья, чтобы добиться своего.
Данный синдром является достаточно редким: всего лишь 0,2%-1,3% всех психических расстройств. Средний возраст пациента составляет 34 года, причем большее число случаев возникновения наблюдается у женщин. Код МКБ-10 - F68.1 «Умышленное вызывание, симулирование симптомов, или инвалидности психического, физического характера».
Этиология
Причины данного расстройства точно неизвестны. Считается, что повысить риск возникновения могут следующие факторы:
- Детская психологическая травма.
- Пережитое сексуальное насилие.
- Эмоционально холодные родители, которые уделяли ребенку внимание лишь в случаях болезни.
- Расставание с любимым человеком, или смерть близкого.
- Нереализованное желание стать врачом, или же работа в медицинском учреждении.
- Пограничное расстройство личности.
- Реальное перенесенное тяжелое заболевание – человек панически боится обострения, даже если находится под наблюдением специалистов.
Нехватка заботы, внимания и общения – тоже одна из причин. Такое состояние особенно характерно для пожилых людей, ограниченных в своих возможностях (выйти на улицу, или сходить в гости удается с трудом, или совсем невозможно). В тяжелых случаях, как уже говорилось выше, пациент способен наносить себе вред: использовать режущие предметы, пить лекарства в повышенных дозировках, чтобы вызвать побочные эффекты.
Клинические проявления
Единый признак синдрома – это постоянный поиск у себя тяжелых патологий и болезней, даже если полное обследование не показало никаких отклонений. Когда человек попадает в больницу, он ведет себя крайне неадекватно – стонет, ругается с врачами, требует провести операцию без показаний и т.д.
При этом большинство людей с синдромом Мюнхгаузена имеет такие черты характера, как:
- Эгоистичность.
- Высокий уровень тревожности.
- Ипохондрия.
- Истеричность.
- Бурная фантазия.
- Социальная дезадаптированность.
- Инфантилизм.
- Артистизм.
- Чрезмерно завышенный, или заниженный уровень самооценки.
При этом человек, имеющий расстройство, максимально достоверно врет: чтобы история «жуткой» болезни была правдоподобной, он штудирует медицинскую литературу. Парадоксально, но вранье часто используется даже при отсутствии каких-либо выгод: больничного листа, инвалидности, выплат и т.д.
Что такое делегированный синдром Мюнхгаузена?
Делегированный синдром Мюнхгаузена – расстройство, которое навязывается другому человеку, чаще всего детям, родным. К примеру, мать всячески акцентирует внимание на придуманных болезнях ребенка, при малейшем чихе она начинает паниковать и лечить всеми возможными способами, в тяжелых случаях – давать лекарства (чтобы вызвать ухудшение самочувствия), не давать их (если ребенок принимает по показаниям какой-либо препарат), или же наносить телесные повреждения. Такой синдром считается одной из форм морального насилия над ребенком.
Существует еще несколько разновидностей расстройства:
- Абдоминальный. Симуляция болезней брюшной полости и органов внутри.
- Геморрагический. Пациент симулирует кровотечение самыми дикими методами: режут части тела, глотают лезвия и т.д.
- Неврологический. Человек имитирует обмороки, судорожные припадки и т.д.
- Кожный. Пациент уверен в наличии дерматологических заболеваний, или повреждает кожный покров.
- Легочный. Упор на болезни легких, верхних дыхательных путей и т.д.
- Глотательный. Пациент глотает различные предметы.
- Синдром Альбатроса. Наблюдается нездоровая тяга к приему лекарств.
Особенности развития синдрома Мюнхгаузена у женщин
Данное расстройство чаще всего возникает именно у женщин. И в большинстве случаев это матери, которые начинают делать из своих детей «тяжело» больных, искать кучи диагнозов и т.д. Педиатр Рой Медоу в 1977 году описал странный случай из своей практики: мать намеренно травила сына солью (в огромных количествах), вызывая у ребенка воспалительный процесс в почках.
Синдром Мюнхгаузена в данном случае – не забота, а насилие под маской таковой. Задача матери в такой ситуации:
- Ощутить себя нужной.
- Получить какие-либо материальные блага.
- Сделать из себя мученицу и героиню, которая в глаза окружающих – самоотверженная мать, посвящающая жизнь ребенку.
- Получить необходимое внимание.
- Реализовать свой артистизм и стремление к славе.
К сожалению, в такой ситуации ребенок становится настоящим заложником. И если отец не имеет права голоса в семье, или же папы вовсе нет, то проблема для маленького человека становится еще более острой. Вот основные признаки женского расстройства, направленного на детей:
- Мать водит ребенка на обследование к врачу чуть ли не каждую неделю, при этом без показаний и видимых причин.
- Мать сажает сына или дочь на жесточайшую диету, выдумывая про аллергию и непереносимость, которой нет.
- Мать настаивает на лечении других несуществующих болезней, которых тоже нет.
В тяжелых случаях женщина может наносить травмы собственному ребенку, чтобы врачи госпитализировали его. Звучит как сюжет триллера, однако это реальность.
Цены на услуги
Осложнения
Люди с подобным расстройством настолько хотят привлечь внимание, что готовы рискнуть жизнью, или нанести тяжелый вред здоровью:
- Инвалидность.
- Случайная смерть.
- Социальная изоляция, поскольку общаться с таким человеком невозможно.
- Тяжелое заболевание, вызванное самим человеком. Например, цирроз печени при употреблении токсичных препаратов, или ожоги кожи.
- Проблемы с деньгами (все финансы тратятся на поиски болезни: обследования, анализы и т.д.)
Популярные фильмы и сериалы про синдром Мюнхгаузена
На данную тему снято множество фильмов и сериалов. Например – сериал «Острые предметы». Молодая девушка Эми Адамс возвращается в родной город для расследования убийств. Однако наиболее страшным для нее является не встреча с маньяком, а возвращение в материнский дом. Расследование преступлений сопровождается потоком воспоминаний, а у самой девушки есть пристрастие к алкоголю и мания к повреждению кожи.
«Взаперти» - история девушки, прикованной к инвалидному креслу. Мать Диана живет вместе с дочерью Хлоей, растя ее в полной изоляции от внешнего мира. Однажды повзрослевшая девочка находит странный пузырек с таблетками, после чего начинает свое расследование. Дальше сюжет раскручивается и зрителя ждет масса сюрпризов.
«Притворство» - сериал, основанный на реальных событиях. В центре сюжета женщина, которая много лет выдавала дочь за смертельно больную, ради получения льгот, пособий, сочувствия и т.д. У девочки целый букет заболеваний: от повышенного сахара до мышечной дистрофии. И, казалось бы, мать стоит только пожалеть, но не всё так однозначно.
«Похороните меня за плинтусом» - российский фильм, где ярко показан делегированный симптом Мюнхгаузена. Забота бабушки принимает гипертрофированную форму, мальчик, растущий практически без матери, постоянно испытывает на себе малоприятные методы лечения несуществующих болезней. Здесь четко показано, как человек с тяжелой судьбой (бабушка) в дальнейшем портит жизнь окружающим.
.jpg)
Методы и критерии диагностики
Есть четыре критерия наличия расстройства:
- Симуляция симптомов различных заболеваний.
- Желание постоянно прикидываться больным, даже если здоровье идеальное.
- Обманчивое поведение не связано с получением выгоды.
- Отсутствие психического расстройства, которое могло вызвать желание симулировать.
Дополнительные признаки:
- Пережитая в детстве или взрослом возрасте травма, в том числе сексуальное насилие.
- Наличие шрамов, рубцов на теле, следов от ожогов и т.д.
- Течение болезни не соответствует диагнозу.
- Информация о физическом состоянии всегда ложная и неполная.
- Такой пациент зачастую считает, что разбирается в медицине лучше врачей.
- Перед выпиской состояние резко «ухудшается», или же человек самовольно покидает медицинское учреждение.
- Пациент охотно соглашается на проведение операции, а если показаний нет – все равно требует оперативного вмешательства.
- Не соблюдает рекомендации специалиста при выявленной болезни.
- Обман выявили несколько врачей.
- Человек неохотно показывает результаты анализов, обследований от других специалистов, поскольку тогда ложь будет раскрыта.
- Пациент регулярно вызывает «Скорую помощь» даже при пустяковой боли, практически еженедельно посещает врачей, вся его жизнь посвящена обследованиям и поискам тяжелых болезней.
- Человек излишне драматично описывает симптомы заболеваний, даже если это банальная простуда.
Лечение синдрома Мюнхгаузена в Москве в центре психологической помощи «Здоровая Семья»
Лечение такого расстройства очень сложное, и прежде всего потому, что человек с синдромом Мюнхгаузена категорично отрицает наличие проблемы в большинстве случаев. После обследования на предмет наличия психических заболеваний, пациент должен пройти курс психотерапии для решения поведенческих и эмоциональных проблем. Кроме того, важно еще и выяснить предполагаемую причину развития патологии, например, человек в детстве пережил насилие и не проработал проблему со специалистом.
Каждый случай индивидуален, поэтому схему терапии разрабатывает непосредственно лечащий врач. Единой методики лечения нет.
Частые вопросы
Вокруг симптома часто возникает множество вопросов – чем опасен? Как отличить от других расстройств? Попробуем ответить на них.
Может ли синдром Мюнхгаузена передаваться по наследству?
С точки зрения официальной медицины – нет. Но синдром может передаваться как поведенческая модель из семьи. Например, ребенок привык, что при малейшем насморке его укладывают в постель и разрешают не ходить в школу, позволяют есть сладости, оказывают постоянное внимание. Вырастая, он может тоже начать искать в себе болезни, чтобы получать заботу и общение, а в некоторых случаях и материальную выгоду.
Как отличить симптомы синдрома Мюнхгаузена от других психических расстройств
Синдром часто развивается на фоне наличия пограничных психических расстройств. Различить их и установить диагноз точно может только специалист. Можно сказать только одно: обычный симулянт не будет умышленно вредить себе и просто соврет про головную боль (например, чтобы пропустить работу). А вот человек с расстройством будет постоянно придумывать страшные болезни, пить лекарства в огромных количествах, драматизировать и т.д.
Как предотвратить развитие синдрома?
Стопроцентного эффективного способа нет. Говоря о людях без такого расстройства, можно порекомендовать развивать свои коммуникативные навыки (чтобы не испытывать дефицита общения), найти хобби и т.д. Это особенно касается пожилых людей. Их родным и близким можно посоветовать чаще звонить родственнику, заходить и приглашать в гости и т.д.
Если же синдром уже есть, и человек прошел курс лечения, рекомендаций несколько: строго соблюдать предписания врача, обращаться к одному специалисту, знакомому с Вашей историей, а также развивать навык позитивного общения. А при обострении состояния – немедленно связаться с доктором.
Какие последствия для здоровья?
Самые разные, вплоть до случайной смерти. Именно поэтому синдром Мюнхгаузена – не безобидная черта характера, а психическое расстройство, требующее помощи специалистов. Если Вы видите в своем близком человеке признаки заболевания, рекомендуем обратиться к психиатру за консультацией.
Источники:
- «Синдром Мюнхгаузена» - Стрельцов Е.А.
- «Синдром Мюнхгаузена в медицинской практике» - Дюкова Г.М., Спасенников Б.А.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Синдром_Мюнхгаузена
