СОДЕРЖАНИЕ:
Онихофагия — это навязчивое или привычное поведение, характеризующееся постоянным желанием обгрызать ногти на руках. Термин происходит от греческих слов "onycho" (ноготь) и "phagia" (поедание), что буквально означает "поедание ногтей". В медицинской классификации, онихофагия относится к спектру невротических или неврозоподобных расстройств, проявляющихся через повторяющиеся действия.
Онихофагия чаще всего встречается у детей и подростков, особенно в возрасте от 4 до 15 лет, с пиком в 4-5 лет. Это поведение может усугубляться при начале школьного обучения и обычно уменьшается к концу подросткового периода. Эпидемиологические исследования показывают, что среди школьников распространенность онихофагии составляет около 30-35%, что подчеркивает значительное воздействие этого расстройства на детскую психику. Взрослые также страдают от онихофагии, хотя это менее распространено и часто поддается сознательному контролю, с эпидемиологическими показателями около 8-10%.
Повреждение кутикулы и ногтевых пластин не только вызывает болезненные ощущения и риск инфекций, но также может привести к пониженной самооценке. Это поведение часто является источником стыда и дискомфорта, что может усиливать чувство тревожности у лиц, страдающих онихофагией.
Причины онихофагии
- Онихофагия часто ассоциируется с повышенной тревожностью. Люди в таком состоянии могут обгрызать ногти, дабы попытке уменьшить напряжение или как способ успокоить себя.
- Низкая самооценка и чувство вины также играют роль, так как грызть ногти - это способ наказать себя за воображаемые и действительно существующие неудачи.
- Стресс, будь то кратковременный или хронический, является фактором, провоцирующим начало или усугубление онихофагии.
- Конфликты в семье могут усилить стресс и тревожность, способствуя развитию навязчивых действий.
- Проблемы с социализацией, включая трудности в общении с одноклассниками или коллегами.
- Физическая усталость может порождать склонность к навязчивым действиям, что может стать причиной онихофагии.
- Наследственность может играть роль в развитии онихофагии, особенно если родители или близкие родственники страдали от подобных привычек. Копирование поведения родителей также является фактором, увеличивающим риск развития онихофагии у детей.
Симптомы и признаки онихофагии
Симптомы онихофагии могут быть разделены на физические и психологические проявления:
- Ногти. Поврежденные ногти на пальцах рук обычно короткие, деформированные, с неровными краями и отслоениями. Короткие ногти становятся хрупкими и ломкими. Основание ногтя со временем уменьшается в размерах.
- Кожа вокруг ногтей. Заусеницы, кутикула и боковые валики обгрызены до крови. Вокруг ногтей часто наблюдается воспаление, иногда с гнойными нарывами. При длительном течении заболевания может возникнуть платонихия – утолщение роговых пластин.
- Инфекции. Постоянное травмирование кожи и ногтей увеличивает риск бактериальных и грибковых инфекций, проявляющихся сильной болью, зудом и повышением местной температуры. Инфекции могут привести к изменению цвета ногтей.
- Навязчивое поведение. Действия происходят автоматически, без осознанного контроля. Как правило, прекратить грызть ногти очень сложно, ты просто этого не замечаешь.
- Эмоциональное состояние. Тревожность и неуверенность являются распространенными чертами среди тех, кто страдает онихофагией. Желание соответствовать ожиданиям и оценкам окружающих может усиливать стресс и повышать тревожность, что часто приводит к повторению навязчивых действий.
- Вторичные расстройства. Нарушения сна, депрессивные состояния и изменения аппетита также могут сопровождать онихофагию, особенно у детей, подвергающихся высокому уровню стресса и эмоционального давления.
Онихофагия у взрослых: проявления и последствия
Онихофагия у взрослых, хотя и менее распространена, чем у детей, представляет собой серьезное состояние, которое может иметь нежелательные психологические и физические последствия.
Основные признаки
- Взрослые, страдающие онихофагией, часто обгрызают ногти в ответ на стресс, тревожность или из-за наличия нерешенных психологических проблем. Это поведение может быть как осознанным, так и неосознанным.
- Постоянное обгрызание ногтей приводит к их деформации, отслоению, а также к повреждению кутикулы и окружающих тканей. Это может вызвать воспаление, болезненность и даже инфекционные заболевания, включая бактериальные и грибковые инфекции. Все, как и у детей.
- Неэстетичный вид рук может вызывать стыд и приводит к снижению самооценки.
Последствия
- Хроническая онихофагия может быть связана или привести к другим психологическим состояниям, таким как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), тревожные расстройства и депрессия.
- Взрослые, страдающие онихофагией, могут столкнуться с профессиональными трудностями, особенно в сферах, где внешний вид и личная аккуратность играют важную роль.
- Непрерывное травмирование ногтей и окружающих тканей может привести к хроническим воспалениям, инфекциям и даже к изменениям в структуре ногтей.
Диагностика
К кому обращаться?
Диагностика онихофагии часто требует мультидисциплинарного подхода, включающего следующих специалистов:
- Педиатры. Особенно важны при работе с детьми, так как они первыми замечают признаки психических расстройств в поведении и физическом состоянии ребенка.
- Дерматологи. Помогают оценить степень поражения кожи и ногтей, идентифицируют возможные вторичные инфекции.
- Психологи. Исследуют психологические аспекты заболевания, включая тревожность, стресс и другие психоэмоциональные проблемы, которые могут способствовать развитию онихофагии.
Методы диагностики
- Осмотр. Является первым и основным методом диагностики, при котором врачи оценивают видимые физические повреждения ногтей и кожи. Особое внимание уделяется состоянию кутикулы, наличию воспаления и других признаков травматизации.
- Лабораторные анализы. Включают кожные пробы и анализы на наличие инфекций. В некоторых случаях могут быть проведены биохимические анализы крови для выявления общего состояния здоровья и проверки функций органов, которые могут быть затронуты вторичными инфекциями.
- Беседа со специалистом. Психологи и психиатры проводят беседы с пациентами для определения возможных психологических триггеров онихофагии. Эти беседы помогают выяснить, как стресс, тревожность и другие эмоциональные факторы влияют на поведение пациента. Также важно оценить влияние семейной ситуации и воспитательных методов на развитие расстройства.
Один из клинических случаев показал, как важно комплексное обследование для точной диагностики. Ребенок, страдающий онихофагией, проходил лечение у дерматолога, но без значительных улучшений, пока мама не привела ребенка к психологу. В ходе беседы выяснилось, что стресс в школе и требовательность родителей существенно повлияли на его состояние. После начала семейной терапии и корректировки учебной нагрузки уже после 3-х сеансов мы заметили улучшение.
Цены на услуги
- Консультации и терапииСтоимость
- Первичная диагностическая консультация с психологом3500₽
- Консультация психолога (онлайн)5000₽
- Консультация психолога в кабинете (центр Москвы)7000₽
- Консультация психотерапевта7000₽
- Семейная консультация психолога в кабинете 8000₽
- Детская психотерапияот 7000₽
- Детская арт-терапияот 5000₽
- Консультация детского психологаот 6000₽
- Консультация подросткового психологаот 6000₽
- Психологическое консультирование родителейот 7000₽
- Психотерапия7000₽
- Арт-терапия6000₽
- Когнитивно-поведенческая терапияот 6000₽
- Психологическое консультирование6000₽
- Психологическое тестирование6000₽
- Комплексное психологическое обследование8000₽
- Индивидуальный подбор медикаментозной терапии6000₽
- Вебинары на актуальные темыбесплатно₽
Лечение и управление онихофагией
Лечение онихофагии охватывает широкий спектр методик, включая психологическую терапию, медикаментозное лечение и самопомощь. Важно учитывать, что успех лечения зависит от комплексного подхода, который учитывает как физические, так и психологические аспекты расстройства.
- Исследования показывают, что КПТ эффективна в лечении онихофагии, помогая пациентам идентифицировать и изменить поведенческие и когнитивные паттерны, способствующие обгрызанию ногтей.
- Тренинг преодоления привычек (HRT). Этот метод фокусируется на осознании и замене привычки обгрызания ногтей на менее вредные действия, такие как использование игрушек “антистресс”, которых сейчас на рынке огромное множество.
- Запущенные случаи онихофагии требуют медикаментозного вмешательства, особенно если они связаны с тревожными расстройствами или депрессией. Антидепрессанты и анксиолитики прописывают для снижения тревожности и управления навязчивыми мыслями.
- Использование горького лака для ногтей поможет отучить от привычки за счет неприятного вкуса. Такой лак продается в магазинах. Часто помогают нарощенные ногти или покрытие гель-лаком, который грызть значительно сложнее.
- Ношение перчаток в течение дня может помочь предотвратить обгрызание ногтей.
- Глубокое дыхание, медитация или йога помогают снизить уровень стресса, который может спровоцировать онихофагию.
По данным исследований, опубликованных в журнале Behavior Research and Therapy, около 25% людей, страдающих онихофагией, успешно преодолевают это состояние с помощью КПТ. В случае с HRT, статистика показывает улучшение у 80% пациентов после 5 недель регулярных сессий.
Источники:
- Бриза О., Эйтвин Г. Руки и ногти. Совершенство до кончиков пальцев.- Ростов н/Д: «Феникс», 2009 - 256 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%BD%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D1%8F
