СОДЕРЖАНИЕ:
Первичные нервные тики встречаются у детей - в большей степени у мальчиков. С возрастом они уменьшаются или исчезают. Тем не менее, у некоторых людей неприятная симптоматика сохраняется в течение нескольких месяцев или даже лет.
Психогенная природа нервного тика
Психосоматические тики развиваются на фоне стресса. Его источником нередко становятся:
- Регулярные конфликты (с родственниками, коллегами, одноклассниками);
- Глобальные перемены в жизни (переход в новую школу, смена социального статуса, переезд);
- Травмирующие события (несчастный случай, финансовый кризис, смерть близкого).
К обострению тиков приводят любые впечатления, способствующие возникновению эмоциональной травмы.
Что такое гиперкинез?
Гиперкинез (“тик”) - это быстрые, непроизвольные, стереотипно повторяющиеся движения. Они имеют регулярный навязчивый характер и их невозможно контролировать.
Любые попытки волевого подавления тиков сопровождаются нарастающей тревогой. Это приводит к усилению неприятной симптоматики.
Классификация тиков
По мнению врачей, гиперкинезы в большей степени относятся к нейропсихическим патологиям. Для уточнения их типа (всего их 3) используются критерии Международной классификации болезней.
Транзиторный
Транзиторное тиковое расстройство наблюдается у детей 4-6 лет. Характерные симптомы присутствуют в течение 1-11 месяцев, после чего постепенно исчезают. Специального лечения такой гиперкинез не требует.
Хронический
Расстройство бывает изолированным (дергается только глаз) и комбинированным (сочетается с гримасами и подергиваниями конечностей).
Симптомы наблюдаются более 18 месяцев. Лечение в этом случае предполагает прохождение поведенческой терапии. Если тикозное расстройство сильно мешает повседневной жизни, человеку назначаются препараты.
Вторичный тик
Гиперкинез проявляется на фоне органического заболевания нервной системы. В этом случае проводится медикаментозная терапия.
Причины проявления нервного тика глаза
Точная причина первичных тикозных расстройств пока неизвестна. Однако, предполагается, что они появляются на фоне сочетания влияния окружающей среды и психологических, нейробиологических и генетических факторов.
Также существует мнение, что ответственность за возникновение гиперкинеза лежит на нарушении функционирования дофаминергической и серотонинергической систем. Еще одной возможной первопричиной патологии является дисрегуляция кортико-стриато-таламо-кортикальных связей. Высокая активность дофаминергической системы в базальных ганглиях способствует недостаточному подкорковому торможению. Кроме того, это приводит к нарушению автоматического контроля над движениями. Клинически это проявляется как выраженные глазные тики.
Кроме того, выделяют следующие факторы, способные спровоцировать расстройство:
- Генетическая предрасположенность. Наследуемость достигает около 50%. К возможным факторам, способствующим повышению риска, следует отнести преждевременные роды, а также курение и злоупотребление кофе в период беременности.
- Усталость и переутомление. Нервные тики появляются на фоне чрезмерной нагрузки на работе (по учебе) и отсутствия полноценного отдыха.
- Патологии ЦНС. В группе риска находятся люди, имеющие врожденный слабый тип ЦНС.
- Психические расстройства. Гиперкинез развивается на фоне аутизма, клинической депрессии и шизофрении.
- Травмы и интоксикации. Тики развиваются при наличии опухолей головного мозга и нервной системы. Нередко они появляются и на фоне сильного ушиба головного мозга.
К дополнительным причинам следует отнести частый прием седативных, противоаллергических и сосудосуживающих препаратов, а также общее ослабление иммунитета.
Цены на услуги
Психосоматика состояния
По мнению специалистов по психосоматике, детские гиперкинезы провоцируются сложными отношениями в семье. Провоцирующими факторами являются:
- Токсичность родителей;
- Гиперконтроль;
- Гиперопека;
- Эмоциональная недоступность отца или матери.
Нередко тики появляются при неумении или невозможности выразить любые сильные негативные эмоции. Кроме того, расстройство часто встречается у неуверенных в себе, тревожных и мнительных людей.
Проявления у разных групп населения
Тикозные движения, как правило, имеют характер кратковременной вспышки или даже серии. Нередко они сопровождаются дополнительными симптомами.
Появляются колебания через нерегулярные промежутки времени - в среднем каждые 5-11 недель. Их интенсивность и частота периодически изменяются - это в частности позволяет отличить их от похожих признаков синдрома Туретта.
Нервный тик глаза у детей
Симптомы расстройства появляются у детей и подростков в 2-15 лет. Пиковый возраст начала - 6-8 лет.
Характерным признаком гиперкинеза является частое моргание. Примерно к 10 годам возникают позывы, которые предвещают появление тика. К ним относят пощипывающие, зудящие и щекочущие ощущения в области вовлеченной группы мышц.
Помимо мигания, появляются следующие симптомы:
- Вращающие движения глазными яблоками;
- Неконтролируемое закрытие век;
- Гримасы (раздувание носа, сморщивание лба, покусывание губы);
В 5% случаев в дальнейшем появляются повороты и подергивания головой и плечами. Со стороны психики возникает апатия или повышенная тревожность. У маленьких детей часто наблюдаются сильные истерики.
Нервный тик глаза у взрослых
Неконтролируемое моргание сопровождается подергиванием уголка рта. Иногда тики распространяются на мышцы плечей и головы и сопровождаются вокальными симптомами - например, громким сопением или фырканьем.
Колебания, проявляющиеся на фоне синдрома Туретта, часто сочетаются с громкими выкриками и непристойными жестами.
Диагностика
При наличии характерных симптомов необходимо попасть на прием к неврологу (детей лечит невропатолог-педиатр). Проведя осмотр, специалист направляет пациента на:
- Электроэнцефалографию;
- Электромиографию;
- Электронейромиографию;
- КТ или МР томография головного мозга.
При необходимости больному также рекомендуется получить консультацию психотерапевта или клинического психолога.
Методы лечения нервного тика глаза в центре «Здоровая Семья»
Лечение обычно осуществляется амбулаторно. Необходимость в стационарной терапии возникает при тяжелых случаях, которые требуют более детального обследования.
Терапевтическое воздействие при тиках включает в себя:
- Когнитивно-поведенческую терапию. При этом психотерапевт учит больного корректно реагировать на стресс, правильно выражать эмоции и прислушиваться к своим потребностям. Это способствует снижению уровня тревожности и нормализации функционирования психики.
- Аутотренинг. Специалист помогает пациенту научиться воздействовать на свои тело и психику посредством правильного дыхания, управления мышечным тонусом, мысленных посылов и слов. Это способствует устранению негативных установок и максимальному расслаблению.
- Игровую психотерапию. Этот метод применяется при работе с детьми и подростками. В процессе доктор оценивает психологические реакции клиента на негативные ситуации. Выявив деструктивные паттерны, психотерапевт в игровой форме устраняет их.
- Групповую терапию. Этот метод актуален для тех клиентов, у которых нервный тик глаза обусловлен психологическими трудностями. В процессе работы специалист учит участников группы адаптироваться к новым условиям и правильно общаться. Это способствует укреплению самооценки и снижению тревоги.
Медикаментозная терапия является дополнительным методом лечения. Она предполагает применение противотревожных, успокоительных и противосудорожных препаратов. Дополнительно прописываются антагонисты дофаминовых рецепторов и миорелаксанты. В наиболее тяжелых случаях больному назначается прием нейролептиков.
Закрепить результат терапии помогает самостоятельная работа. В частности, необходимо скорректировать свой график, организовать себе полноценный сон и заниматься циклическими видами спорта - например, плаванием. Детей следует почаще отвлекать от компьютера, гаджетов и телевизора.
Источники:
- Мавлютова Регина Альбертовна, Якупов Радик Альбертович, Рашитов Ленар Зулфарович, Гришин Сергей Николаевич, Маклецов Сергей Владиславович, “Особенности количественных и качественных показателей мигательного рефлекса и патологической системы у больных тиком”. 2017 год;
- Миткевич Владимир Анатольевич, Парамонова Марина Валентиновна, Соловьев Андрей Горгоньевич, “Эффективность применения групповой психотерапии у детей и подростков с тикозными расстройствами”, 2018 год;
- Максимова Александра Александровна, “Связь соматических патологических изменений с негативным поведением детей с расстройством аутичного спектра”, 2020 год.
