СОДЕРЖАНИЕ:
- Что такое алкогольная эпилепсия
- Механизм возникновения
- Когда развивается алкогольная эпилепсия
- Как проявляется алкогольная эпилепсия
- Как отличить алкогольную эпилепсию от обычной
- Первый приступ: что делать немедленно
- Как купирует приступ бригада скорой помощи
- Последствия алкогольной эпилепсии
- Женщины и алкогольная эпилепсия
- Диагностика алкогольной эпилепсии
- Лечение алкогольной эпилепсии у взрослых в Москве в центре "Здоровая Семья"
Алкоголизм вызывает множество осложнений. Одно из таких — алкогольная эпилепсия. По статистике, появление болезни фиксируется у 15% людей, злоупотребляющих алкоголем. Что это такое, какие симптомы проявляются и какое лечение необходимо — об этом в статье ниже.
Что такое алкогольная эпилепсия?
Алкогольная эпилепсия — одно из неврологических осложнений на фоне регулярной интоксикации этанолом. Эпилептический припадок может случиться даже у тех, кто никогда не имел этого заболевания. В отличие от классической формы болезни, алкогольный вариант возможно полностью купировать. Для этого необходимо прежде всего отказаться от спиртного и соблюдать рекомендации врачей.
Выраженность и тип симптомов, частота возникновения приступов — все это зависит от множества факторов: стаж употребления алкоголя, количество спиртного в день, наличие хронических заболеваний, возраст и т.д.
Механизм возникновения
Этанол является токсичным элементом. Нервная система и ее клетки крайне чувствительны к отравляющему воздействию. Когда человек употребляет алкоголь регулярно, мозг постепенно адаптируется к постоянному действию токсина.
Это приводит к изменениям в нейротрансмиттерных системах, особенно тех, которые связаны с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК) и глутаматом. ГАМК является тормозным нейротрансмиттером, который помогает успокоить нейронную активность, в то время как глутамат представляет собой возбуждающий медиатор.
Злоупотребление спиртным усиливает ГАМК-ергическую активность и подавляет глутаматергическую активность, что приводит к относительному спокойствию мозга. При прекращении употребления баланс нарушается. Адаптированный к действию этанола мозг становится гипервозбудимым из-за внезапного отсутствия тормозного влияния в сочетании с повышенной активностью возбуждающих путей, что вызывает приступы.
Когда развивается алкогольная эпилепсия
Отравление этанолом приводит к тому, что спустя 6-48 часов после отказа от алкоголя у человека начинаются проявления алкогольной эпилепсии. У некоторых этот срок достигает 2-3 недель. Многие путают состояние с похмельным синдромом. Однако при похмелье отсутствуют судорожные проявления, мышечная нестабильность, спутанное сознание и другие признаки эпилепсии.
Как проявляется алкогольная эпилепсия
Ранние признаки болезни и симптомы перед приступом включают в себя:
- Изменение восприятия действительности.
- Покалывания или кратковременное онемение в мышцах.
- Острая реакция на звуки, запахи, свет.
- Ощущение паники и страха, надвигающейся катастрофы.
- Изменение частоты сердечных сокращений и дыхания.
- Нарушение зрения.
- Изменение вкуса во рту.
Такое состояние называется "аурой".
Как выглядит сам приступ
Приступ может длиться от нескольких секунд до 30-40 минут. Припадки подразделяются на две категории:
- Простые парциальные. Человек осознает свое состояние и способен реагировать.
- Сложные парциальные. У больного наблюдается потеря или помутнение сознания.
Остальные признаки эпилептического приступа: судороги и мышечные спазмы, невозможность контролировать свои движения, интенсивные покалывания в теле, дезориентация в пространстве.
После приступа человек испытывает бессилие и изможденность, возможно депрессивное состояние. Если припадок произошел в общественном месте, к этому прибавляется еще и чувство стыда.
Как отличить алкогольную эпилепсию от обычной
Алкогольная эпилепсия является одной из форм симптоматической эпилепсии: присутствуют изолированные проявления заболевания, но прогрессирующего хронического течения нет. То есть если убрать провоцирующий фактор в виде употребления спиртных напитков, приступы исчезнут.
Согласно МКБ-10, официального термина "алкогольная эпилепсия" нет. Это состояние включается в разные категории: алкогольный абстинентный синдром с судорожным припадком, алкогольная интоксикация с судорожным приступом, органическое поражение головного мозга с судорожными приступами и т.д.
Первый приступ: что делать немедленно
Алгоритм первой помощи:
- Вызвать "Скорую помощь", сообщив о припадке и времени его начала.
- Положить под голову пациента подушку, накрыть.
- Если человек без сознания — аккуратно повернуть голову набок.
- Расстегнуть застежки на одежде.
- По возможности приглушить свет и звуки.
Категорически запрещено давать любые лекарства без разрешения врача, сильно прижимать пациента к полу, привязывать и т.д. Все необходимые манипуляции проведут медики.
Цены на лечение зависимости от алкоголя в Москве
Как купирует приступ бригада скорой помощи
Согласно протоколам оказания помощи при эпилептическом припадке, задача бригады осуществить две группы действий: предотвращение удушья и травмирования пациента (для этого производится очистка дыхательных путей от слизи, аккуратное разжимание челюстей и т.д.), непосредственно купирование приступа (введение Диазепама).
Препарат быстро расслабляет гладкую мускулатуру, в результате чего снимается мышечный спазм. При отсутствии эффекта лекарство может использоваться еще раз, спустя 15 минут после первой дозы. Все остальное лечение проводится либо в стационаре, либо после консультации специалиста.
Госпитализация осуществляется, если приступ не купируется, если он длится дольше 5-10 минут, если он случился впервые, или если человек находится в полностью бессознательном состоянии.
Последствия алкогольной эпилепсии
Заболевание без адекватного лечения способно вызвать множество осложнений. Нужно понимать, что после купирования приступа, он повторится снова, если человек не откажется от алкоголя.
Для мозга
Каждый припадок — это кратковременное кислородное голодание. В результате часть клеток погибает, у человека ухудшается память, когнитивные функции, может начать развиваться деменция (которая усугубляется еще и приемом спиртного).
Для организма
Человек, злоупотребляющий алкоголем, и так часто имеет множество сопутствующих заболеваний. Эпилептическая симптоматика усугубляет ситуацию. Возможные последствия:
- Панкреатит.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Снижение остроты зрения.
- Разрушение печени.
- Развитие кислородной недостаточности.
- Травмирование в результате падений и судорог.
Сколько живут с алкогольной эпилепсией
Точные сроки назвать невозможно, но в среднем алкоголизм и сопутствующая эпилепсия сокращают жизнь на 15-20 лет. Даже молодые алкоголики (до 35 лет) уже имеют множество необратимых патологий, которые развились в результате токсического воздействия этанола. Качество жизни при этом тоже ухудшается.
Женщины и алкогольная эпилепсия
В целом симптоматика алкогольной эпилепсии у женщин практически не отличается от мужской. Однако за счет нестабильности гормонального фона женского организма, припадки могут варьироваться по своей частоте и интенсивности. Например, в начале цикла выраженность слабая, в середине — сильная, с судорогами и падениями.
При употреблении алкоголя в женском организме происходит множество изменений, в том числе и с гормональным фоном. Поэтому при лечении может понадобиться консультация эндокринолога, гинеколога.
Диагностика алкогольной эпилепсии
Для диагностики алкогольной эпилепсии достаточно предварительного заключения двух специалистов. Что делает нарколог и невролог? Первый ставит диагноз алкогольной зависимости на основе очной беседы и осмотра. Второй уточняет специфические симптомы припадков, их частоту, длительность и т.д.
Инструментальная диагностика
Прохождение детальной инструментальной диагностики позволит исключить другие причины эпилепсии, включая врожденные аномалии ЦНС. Используемые методы — электроэнцефалография, МРТ, УЗИ внутренних органов при подозрении на имеющиеся заболевания.
Лечение алкогольной эпилепсии у взрослых в Москве в центре "Здоровая Семья"
Лечить алкогольную эпилепсию необходимо комплексно: снять симптоматику, помочь организму восстановиться, решить проблему алкогольной зависимости. Центр "Здоровая семья" предлагает консультацию наркологов, терапевтов, неврологов, а также весь спектр анализов и лабораторных исследований. В стационаре можно пройти полный курс лечения по результатам заключений врачей, а также получить рекомендации по терапии алкоголизма. Прекращение употребления спиртного — ключевой фактор для лечения симптоматической эпилепсии. Терапия подразделяется на три этапа:
- Острый период. Снятие приступа при помощи специализированных препаратов.
- Стабилизация состояния. Пациент находится под наблюдением, получая терапию для поддержки организма. Может потребоваться детоксикация от продуктов распада этанола.
- Медикаментозное лечение. Дальнейшая терапия, назначенная после полного обследования.
Для лечения алкогольной зависимости используется психотерапия, либо кодирование совместно с психотерапией. Комплексный, индивидуальный подход помогает достичь хорошего результата и предотвратить серьезные осложнения.
Проконсультироваться по вопросам зависимости и сопутствующих заболеваний можно по указанному номеру телефона, или написав в любой мессенджер.
Источники:
- "Клиническая наркология" — А.Г. Гофман
- "Эпилептические приступы у больных алкоголизмом" — Кушнир Г.М., Иошина М.М.
- "Эпилепсия у злоупотребляющих алкоголем и наркотиками больных" — Котов А.С.
