СОДЕРЖАНИЕ:
- Что такое астено-невротический синдром
- Астено-невротический синдром и МКБ-10
- Основные формы астено-невротического синдрома
- Причины развития астено-невротического синдрома
- Симптомы заболевания
- Неврологические и вегетативные симптомы
- Психоэмоциональные проявления
- Нарушения сна и когнитивных функций
- Астено-невротический синдром у взрослых
- Астено-невротический синдром у детей и подростков
- Чем опасно такое состояние
- Диагностика
- Как лечить астено-невротический синдром
- Частые ошибки при лечении
- Когда обратиться к врачу
- Лечение астено-невротического синдрома в клинике в Москве в центре "Синергия Здоровья"
Почему человек, отлично справляющийся со сложными задачами, вдруг оказывается не в состоянии сосредоточиться на элементарных рабочих процессах? В чем причина внезапно возникающего раздражения на внешние события, которых раньше вообще не замечал? Как бороться с состоянием хронической усталости? А главное - что делать, если все анализы в норме, сердце, легкие, щитовидка в отличном состоянии, а самочувствие ужасное?
Возможно, это означает, что вы столкнулись с коварным врагом - астено-невротическим синдромом, умеющим маскироваться под целый ряд заболеваний. Что это такое, как отличить и что поможет справиться – рассмотрим в статье.
Что такое астено-невротический синдром
Астено-невротический синдром (АНС) - психопатологическое расстройство, относящееся к группе неврозов. Характеризуется следующими признаками: постоянная сильная усталость, которая не проходит после отдыха, эмоциональная нестабильность, тревога, сердцебиение, скачки давления, проблемы с пищеварением.
Это означает, что мозг и нервная система, длительное время находившиеся в режиме хронического стресса, перегрузки или эмоционального давления, истощили свои способности к восстановлению. Другими словами, человек становится не в состоянии переключаться между работой и отдыхом.
Энергия тратится быстрее, чем накапливается. Нарушается гормональный баланс, возникает порочный круг - усталость провоцирует снижение работоспособности, появляются раздражение и тревога, создающие мышечное напряжение. В результате - еще большая усталость. Все эти симптомы присутствуют на протяжении длительного времени, медицинские обследования не выявляют серьезных патологий. Любые незначительные раздражители вызывают сильные эмоциональные реакции, ничего не радует, нарушаются сон, внимание и память.
Астено-невротический синдром и МКБ-10
В МКБ-10 диагноза “астено-невротический синдром” не существует. Его определяющие признаки входят в раздел “Неврастения” под кодом F48.0, рубрика “Другие невротические расстройства”. Основным критерием по МКБ -10 является физическая и умственная усталость даже после незначительных усилий. В числе сопутствующих симптомов указываются мышечные боли, головокружение, головные боли, нарушения сна, раздражительность, неспособность расслабиться.
При этом расстройство не должно являться частью других психических заболеваний (депрессии, тревожного расстройства) или быть следствием органического заболевания мозга, соматического заболевания (например, гипотиреоза, анемии, инфекции).
Основные формы астено-невротического синдрома
Астено-невротический синдром проявляется в клинически различных формах, которые часто отражают стадии истощения нервной системы.
Гиперстеническая форма
Гиперстеническая форма, как правило, считается начальной стадией расстройства, для которой характерно преобладание процессов возбуждения над процессами торможения. Специфические признаки - резкие перепады настроения, несдержанность, плаксивость, человек “заводится с полуоборота” по незначительному поводу. Наравне с этим наблюдаются трудности со сном (тяжело засыпать, частые пробуждения). Вегетативные проявления - головная боль, сердцебиение, колебания артериального давления, повышенная потливость. Когнитивные признаки: снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, (следствия нарушения адаптации нервных процессов.
Гипостеническая форма
Во время гипостеническая формы на первый план выходит апатичная, тотальная слабость. Другими словами, состояние возбуждения нервной системы сменяется сильным торможением. Со стороны эмоциональной сферы - подавленность, плаксивость, нежелание что-либо делать. Физические проявления - слабость, ощущение сильной тяжести во всем теле. Когнитивные ухудшения - невозможность сосредоточиться, трудности с мышлением и памятью.
Астено-апатическая форма
Астено-апатическая форма является промежуточным состоянием между гиперстенической и гипостенической стадиями, когда раздражительность постепенно уступает место эмоциональному опустошению, апатии. Может напоминать депрессию, но при этом отсутствуют характерные для последней чувство вины и тоски, а подавленность напрямую зависит от степени усталости. Человек теряет не только силы, но и внутреннюю мотивацию к какой-либо деятельности.
Причины развития астено-невротического синдрома
Причины разнообразны и связаны с истощением резервов нервной системы (нагрузка на организм хронически превышает его способности к восстановлению). Основными триггерами часто становятся хронический стресс (профессиональное выгорание, конфликты), острая психотравма, длительное умственное и эмоциональное перенапряжение. Это истощает запасы нейромедиаторов, отвечающих за настроение и энергию.
Определенную роль играют биологические факторы: перенесенные инфекции (особенно вирусные), хронические соматические заболевания, гормональный дисбаланс. Также имеет значение образ жизни - постоянное недосыпание, неправильное питание, малоподвижность, злоупотребление кофеиносодержащими напитками или алкоголем.
Развитию синдрома могут способствовать определенные личностные характеристики, (тревожность, перфекционизм, гиперответственность и мнительность). Эти черты создают постоянное перенапряжение даже при обычных нагрузках.
Симптомы заболевания
Астено-невротический синдром затрагивает эмоциональную, когнитивную и физическую сферы.
Неврологические и вегетативные симптомы
Неврологические и вегетативные симптомы включают в себя головную боль напряжения (как будто обруч вокруг головы), стойкие нарушения сна (человек просыпается уже уставшим), головокружение, повышенную чувствительность к звукам, свету и запахам, а также когнитивные расстройства (ухудшение памяти, концентрации, ощущение “тумана в голове”).
Вегетативные симптомы очень разнообразны и могут затрагивать различные системы организма - сердечно-сосудистую, дыхательную, желудочно-кишечную. Нарушения терморегуляции проявляется чрезмерной потливостью либо чувством озноба. И все это на фоне сильной усталости, общей ослабленности. При этом симптоматика часто меняется по мере развития патологии. В начальном периоде преобладают раздражительность и возбуждение, а на поздней стадии - чрезмерная вялость и истощение.
Психоэмоциональные проявления
Самый яркий симптом - когда вспышки гнева, нетерпимости и раздражительности по незначительным поводам быстро сменяются эмоциональным опустошением, плаксивостью. Настроение отличается нестабильностью, утрачивается способность испытывать радость, все перестает интересовать. В результате - безразличие и полная апатичность. Даже минимальная умственная или эмоциональная нагрузка становится непосильной. Человека преследуют навязчивые грустные мысли, снижается самооценка.
Начальная стадия характеризуется повышенной раздражительностью, вспыльчивостью. В переходной фазе начинают доминировать безразличие и потеря мотивации. На стадии истощения возникает полная апатия, вялость, подавленность.
Нарушения сна и когнитивных функций
Нарушения сна и когнитивных функций напрямую связаны с истощением ресурсов центральной нервной системы. Расстройства сна проявляются в виде бессонницы, частых пробуждений. Сон становится беспокойным и поверхностным. Даже при его достаточной продолжительности человек просыпается разбитым, без ощущения того, что отдохнул. Днем чувствует разбитость и сонливость, ночью не может заснуть.
Снижение когнитивных функций выражается в нарушении концентрации внимания, рассеянности (трудно сосредоточиться). Становится все труднее запоминать новую информацию. Процесс мышления требует определенных усилий, решения даются с трудом, голова кажется “пустой”. Проблемы со сном мешают мозгу восстанавливаться, что приводит к дальнейшим когнитивным проблемам и росту тревоги из-за невозможности эффективно работать. Эта тревога, в свою очередь, еще больше ухудшает сон.
Астено-невротический синдром у взрослых
Астено-невротический синдром у взрослых часто связан с профессиональным выгоранием, хроническим стрессом на работе, финансовыми и семейными проблемами. У взрослых клиническая картина соответствует общим принципам развития заболевания, но имеет некоторые особенности.
В качестве источников стресса на первый план выходят работа, семья, социальный статус. При этом хроническая усталость и раздражительность у взрослых служит причиной сокращения социальных контактов, что лишает элемента поддержки и усугубляет состояние. Физическое недомогание (скачки давления, аритмия, головные боли) заставляет в первую очередь обращаться к терапевтам и кардиологам, в то время как на самом деле требуется помощь квалифицированного невролога.
Цены на услуги
Астено-невротический синдром у детей и подростков
Астено-невротический синдром у детей и подростков - патологическое состояние, связанное с истощением незрелой нервной системы в результате чрезмерных нагрузок. Возникающие симптомы могут списывать на поведенческие проблемы, "плохой характер" или лень, поэтому диагностика бывает затруднена.
Подросток становится капризным, раздражительным, плаксивым. Резко падает успеваемость, потому что ребенку трудно сосредоточиться, он хуже запоминает и понимает материал. Жалуется на головные боли, головокружения, боли в животе, плохой аппетит, усталость и бессонницу. Характерные вегетативные симптомы - потливость, колебания давления, озноб.
Основные причины формирования АНС в этом возрасте - несоответствие между требованиями (школа, дополнительные занятия, ЕГЭ/ОГЭ) и реальными возможностями нервной системы. Стрессы в школе (буллинг, конфликты), высокие ожидания родителей, проблемы в общении со сверстниками. На первом месте среди биологических факторов - перенесенные тяжелые инфекции, хронические заболевания (например, тонзиллит), черепно-мозговые травмы, последствия поражения ЦНС в перинатальном периоде.
В группе риска находятся дети с тревожно-мнительным, чувствительным типом нервной системы. Важно вовремя понять, что это не последствия плохого воспитания или лени, а медицинское заболевание. Поэтому так необходимо получить помощь профессионального невролога и психиатра.
Специалисты нашей клиники обладают не только необходимыми компетенциями, но и самыми современными диагностическими инструментами для обследования и постановки диагноза с последующим лечением. И лучше не терять времени.
Чем опасно такое состояние?
Без соответствующего лечения синдром приводит к полному нервному истощению и апатии. Что это означает? Невозможность выполнять свои обязанности из-за когнитивных нарушений и усталости, вероятность развития более тяжелых психопатологических состояний (депрессия, панические, тревожные расстройства и т.д.). Постоянное напряжение вегетативной нервной системы может спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, функциональные нарушения ЖКТ, частые инфекции ввиду сниженного иммунитета.
Диагностика
Диагностика астено-невротического синдрома в первую очередь направлена на исключение других заболеваний и комплексную оценку состояния пациента. Специальных диагностических методов оценки АНС нет, поэтому для постановки диагноза в основном врачи опираются на клиническую картину. Основные этапы - сбор анамнеза, психодиагностика, инструментальное и дифференциальное обследование.
Сначала врач должен убедиться, что за усталостью не скрывается другое заболевание. Самодиагностика опасна, так как можно пропустить гипотиреоз, анемию, депрессию или другие состояния, требующие специфического лечения.
Как лечить астено-невротический синдром
Лечение должно быть комплексным, направленным на восстановление ресурсов нервной системы и устранение причин, вызвавших ее истощение.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение подразумевает восстановление ресурсов нервной системы, устранение причины расстройства и формирование навыков саморегуляции.
Основное направление - психотерапия (КПТ, рациональная психотерапия), обучение техникам дыхания, релаксации, управления стрессом и пр.
Обязательный момент - коррекция образа жизни (умеренная физическая активность, соблюдение режима дня, питания и баланса между нагрузками и отдыхом). Вспомогательную роль выполняют физиотерапия и общеукрепляющие процедуры (массаж, плавание, игло- и фитотерапия). Наилучший результат дает сочетание нескольких методов лечения.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия является дополнением, препараты назначает только врач (невролог, психотерапевт или психиатр). Цель - снизить остроту симптомов, чтобы создать условия для эффективной психотерапии и реабилитации.
Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от преобладающих симптомов (тревога, апатия, бессонница) и стадии синдрома. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики, ноотропы, адаптогены, седативные средства, витамины.
Лечение курсовое, начинается с минимальных доз, возможна комбинация препаратов (например, антидепрессант + краткий курс транквилизатора в начале). Врач обязательно контролирует процесс и корректирует схему.
Лечение тревожно-астенического синдрома
Лечение тревожно-астенического синдрома комплексное - психотерапия, изменение образа жизни, медикаментозные методы. Назначения всегда индивидуальны и подбираются специалистом после диагностики.
Частые ошибки при лечении
Основные ошибки в основном связаны с небрежной диагностикой, игнорированием возможностей психотерапии и недооценки необходимости изменения образа жизни. Самая грубая ошибка также - попытки самолечения и бесконтрольный прием лекарств.
Когда обратиться к врачу
Если вас преследуют усталость, тревога, раздражительность, нарушения сна, и все это продолжается более 2-4 недель и уже мешает обычной жизни, настало время визита к врачу. А если уже наблюдается полная потеря интереса к жизни, появились мысли о ее бессмысленности, участились панические атаки - помощь требуется немедленно.
Первичную диагностику может провести терапевт или врач общей практики, чтобы исключить соматические причины. Для дальнейшего лечения и психотерапии необходимо обратиться к неврологу и психотерапевту.
Лечение астено-невротического синдрома в клинике в Москве в центре "Синергия Здоровья"
Медицинский центр “Синергия Здоровья” в Москве является клиникой восстановительного лечения с отделением неврологии. Мы используем комплексный подход, включающий консультации невролога, психотерапевта, а также медикаментозную и вспомогательную терапию. Вы можете обратиться к нам в любое время.
Не ждите, пока ситуация выйдет из-под контроля! Чем раньше начать лечение, тем быстрее и эффективнее будет восстановление!
Источники:
- Шишков В.В. Психотерапия функциональных расстройств. 2013 г.
- Шишков В.В. Если нет сил? Астенические и депрессивные состояния. 2010 г.
