СОДЕРЖАНИЕ:
Избыточный вес является серьезной проблемой современного общества. Лишняя масса тела негативно влияет на функционирование всех внутренних органов и систем. Сегодня речь пойдет об алиментарном ожирении: что это такое, какие причины вызывают и как с ним бороться.
Что такое алиментарное ожирение?
Заболевание представляет собой избыточное накопление жировой ткани в организме. Проблема в данном случае носит не только эстетический характер: жир нагружает сердце и печень, становится толчком к развитию сахарного диабета, гипертонии и множества других опасных болезней.
В чем отличие от морбидного ожирения? Индекс массы тела (ИМТ) не превышает 30, при этом морбидная форма набора веса часто случается на фоне сбоев эндокринной и репродуктивной системы, гормонального лечения и т.д. Алиментарное ожирение практически всегда является следствием особенностей образа жизни человека.
Механизм развития заболевания
Жир начинает накапливаться в том случае, если поступление калорий превышает расход. При этом многие считают, что едят мало, не учитывая в рационе различные перекусы, алкоголь и т.д. Избыточный вес нарастает постепенно и незаметно для человека, особенно если нет привычки регулярно взвешиваться.
Лишняя жировая ткань начинает притягивать жидкость, что чревато отеками и еще большей массой тела. Превышение нормы на 5-10 кг может не ощущаться физически, но лишние 15-20 кг уже приведут к ухудшению качества жизни.
Признаки и симптомы алиментарного ожирения
Основные симптомы ожирения:
- Явное превышение массы тела.
- Ухудшение фигуры: появление живота, исчезновение талии, рыхлость, выраженный целлюлит и т.д.
- Одышка и чувство усталости даже при незначительных нагрузках.
- Повышенный аппетит: человек съедает большое количество пищи, и даже после полноценного обеда голод не утихает.
- Нарушения репродуктивной функции у женщин: сбои менструального цикла, проблемы с зачатием.
- Нарушение эректильной функции у мужчин.
- Повышенное артериальное давление.
Лучше, чтобы диагностику и оценку причин развития заболеваний провел врач.
Основные причины
Болезнь развивается из-за следующих причин:
- Регулярное переедание.
- Употребление большого количества сладостей, жирных и соленых продуктов.
- Отсутствие активности.
Это три основных фактора набора веса. Толчком к перееданию может стать гормональный сбой, нервная и стрессовая жизнь, напряженная работа (нет времени поесть нормально), некоторые генетические особенности, традиции питания в семье. Если родители полные, в 90% случаев ребенок тоже будет иметь избыточный вес именно из-за рациона, где присутствует большое количество высококалорийных блюд.
Степени алиментарного ожирения
Ожирение подразделяется на четыре общих категории:
- Избыточная масса тела (ИМТ 25,0–29,9). Лишний вес — до 10 кг. При такой массе человек не испытывает выраженного дискомфорта.
- 1-я степень (ИМТ 30,0–34,9). Избыток массы тела составляет до 15–20 кг. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, отёчность, потливость и повышенную утомляемость.
- 2-я степень (ИМТ 35,0–39,9). Лишний вес достигает 20–30 кг. Даже незначительные нагрузки непосильны для человека.
- 3-я степень (ИМТ ≥ 40). При таком ожирении лишний вес превышает нормальный в несколько раз (до 5). Пациенты утрачивают способность к адекватному самообслуживанию.
2-я и 3-я степени ожирения уже приравниваются к морбидным. Сбросить вес самостоятельно в таких ситуациях практически невозможно, у пациента уже имеются проблемы с сосудами, сердцем, печенью и другими внутренними органами.
Существует и другая классификация, при которой избыток веса оценивается в процентном соотношении к нормальному:
- I степень: избыточная масса тела составляет менее 29% от идеальной.
- II степень: показатель массы тела повышен на 30–40% относительно нормы.
- III степень: избыточный вес составляет 50–99% от идеальной массы.
- IV степень: фактическая масса тела увеличена в два и более раза.
Существует ли такое понятие, как "широкая кость" при оценке веса пациента? Есть три типа телосложения:
- Астенический — худощавость.
- Нормостенический — средняя развитость.
- Гиперстенический — люди крепкие, "кровь с молоком".
Показатели для расчета веса будут немного отличаться, есть специальные таблицы. Гиперстенический тип никогда не станет худым, как астенический. Но при стандартном расчете индекса массы тела может быть обнаружен лишний вес, который по факту нормальный для пациента.
Лучше всего ориентироваться не только на вес, но и на состояние тела (подтянутость), отсутствие большого количества жира на животе и талии, нормальное самочувствие.
Диагностика
Диагностика включает в себя:
- Расчет индекса массы тела.
- Измерение объема талии (превышение нормы может указывать на наличие висцерального жира).
- Исследования крови и мочи: сахар, биохимическое исследование, анализы на гормоны.
- УЗИ органов брюшной полости, при необходимости — проверка состояния щитовидной железы, гинекологическое исследование.
- Сбор анамнеза: наличие хронических заболеваний, образ жизни, прием медикаментов и т.д.
Последствия алиментарного ожирения
Организм при ожирении испытывает повышенную нагрузку. Последствия избыточного веса:
- Артериальная гипертензия.
- Сахарный диабет 2 типа.
- Артрит.
- Ожирение печени и дальнейший цирроз.
- Повышение риска онкологических заболеваний.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Эндокринные нарушения.
- Проблемы с зачатием, либидо, эрекцией.
Лишний вес приносит немало проблем психологического характера: комплексы, стеснение в интимной жизни (или невозможность ее вести), человек не выходит на пляж. Одышка, растяжки, трудности с подбором одежды — еще некоторые "бонусы" избыточной массы тела.
Цены на услуги
Лечение алиментарного ожирения в центре "Здоровая Семья"
В Интернете можно встретить массу описаний кратковременных диет, которые приносят быстрый сброс веса (за счет жидкости). Но всю жизнь питаться яйцами или только гречкой невозможно, человек срывается и набирает килограммы обратно (зачастую еще больше).
Чтобы привести вес в норму, необходимо научиться выстраивать здоровые отношения с едой. Похудение не означает постоянных запретов и отказов от любимых продуктов.
Центр "Здоровая семья" предлагает услуги диетологов, психологов, врачей, а также весь спектр лабораторных исследований для оценки состояния здоровья.
Диетология
Опытный диетолог выстроит индивидуальный рацион, где присутствуют все необходимые нутриенты. В меню входят простые, взаимозаменяемые продукты, которые можно приобрести в любом магазине. Большое количество овощей даст чувство сытости при низкой калорийности, а также обеспечит организм клетчаткой для правильного пищеварения. Что нужно есть при похудении:
- Нежирное мясо, птицу.
- Жирную (1 раз в неделю) рыбу.
- Овощи и фрукты.
- Крупы, цельнозерновой хлеб.
- Молочные продукты (не обезжиренные).
- Орехи (ограниченно).
Готовить пищу лучше с небольшим количеством масла: тушить, запекать, варить. Допустимо съесть любимую конфету или печенье после основного приема пищи. Также важно пить адекватное количество воды: от 1 до 2 литров в зависимости от желания (при отсутствии проблем с почками). Питание обязательно должно быть полноценным, разнообразным и сбалансированным, без жестких ограничений.
В холодильнике обязательно должны присутствовать готовые блюда, а также большое количество фруктов и овощей. Это поможет избежать соблазна перекусить фастфудом, или бутербродами, шоколадками.
Физическая активность
Повышать физическую активность нужно плавно, например, начать гулять перед сном по 1 часу, или дойти до работы пешком. Можно выполнять и стандартные упражнения для зарядки.
Если речь идет о занятиях в спортзале, важно проводить их под наблюдением тренера, после посещения врача. При таких заболеваниях, как артрит коленных суставов, варикоз, нельзя активно приседать, и таких нюансов много. Помимо зала, можно заниматься йогой, плаванием, пилатесом, танцами и т.д.
Вот еще несколько простых способов повысить повседневную активность:
- Отказаться от лифта хотя бы раз в день.
- Приучить себя не лежать и не сидеть после еды в течение часа.
- Не заказывать продукты, а самостоятельно ходить в магазин (со списком).
Медикаментозное лечение
Список принимаемых препаратов определяется врачом: кому-то могут понадобиться антидепрессанты, другим пациентам — только прием комплексных витаминов. Пользуются популярностью и лекарства, снижающие аппетит.
Если у человека диагностировано повышение уровня сахара в крови, доктор назначит специализированные препараты (метформин и т.д). Используются и другие средства, например:
- "Велгия" (семаглутид 2,4 мг) — снижает вес до 17% за 6–9 месяцев, снижает риск сахарного диабета второго типа и нормализует уровень ферментов печени.
- "Квинсента" (семаглутид 1,0 мг) — для пациентов с диагностированным сахарным диабетом, предотвращает гликемию и снижает вес.
- "Тирзетта" (тирзепатид) — препарат двойного действия. Обеспечивает снижение жировой массы и сохранение мышечной, эффективен при инсулинорезистентности и метаболическом синдроме.
Курс этих лекарств не гарантирует пожизненное снижение веса: все равно нужно будет следить за питанием и активностью. Нельзя бесконтрольно принимать медикаменты и БАДы, а также использовать мочегонные и слабительные средства. Снижение веса при приеме последних происходит только из-за вывода жидкости, а не жира.
Психотерапия
Если масса тела непрерывно растет, нужно разобраться, что стоит за перееданием:
- Депрессия.
- Стрессы.
- Скука.
- Нехватка позитивных эмоций.
- Психологические травмы.
- Нехватка нутриентов (белков, жиров и углеводов).
- Отсутствие навыка отличать физический голод от эмоционального.
- Гормональный сбой.
Если обследование организма не показало проблем, то нужно искать причину в психике. Специалист поможет выявить и успешно проработать травмы и комплексы, даст необходимую поддержку. Нужно понимать, что даже после похудения предстоит удерживать вес. Поэтому психотерапия — хороший вариант для долгосрочного эффекта.
Хирургия
Алиментарное ожирение чаще всего не нуждается в хирургических методах лечения. Возможно, что после сбрасывания лишнего веса появятся эстетические проблемы, которые можно будет решить у хирурга: обвисание груди, потеря упругости тела, наличие "фартука" и т.д. При грамотном и плавном похудении, эти последствия сводятся на нет.
Если никакие способы похудения не дают результат, или он минимальный, врачи могут порекомендовать сделать шунтирование или резекцию желудка. Суть всех подобных операций — либо в уменьшении объема, либо в изменении пути, по которому следует пища. Пациент в результате наедается меньшим количеством еды, за счет чего худеет.
Операции сложные, поэтому проводят их лишь в крайне запущенных случаях. Лучше худеть самостоятельно, плавно корректируя свои пищевые привычки.
Как влияет на продолжительность жизни?
Развитие ожирения негативно влияет на продолжительность жизни. Около 2,8 млн. людей по всему миру ежегодно умирают от последствий ожирения. Полный человек живет в среднем на 8-10 лет меньше. Увеличивается риск инфаркта, инсульта, внезапной остановки сердца, цирроза печени и других смертельных заболеваний.
Избыточная масса тела также может стать одной из причин для развития онкологических заболеваний. Жировая ткань активно вырабатывает множество биологически активных веществ, вызывая нарушения в метаболизме. Этот процесс способен катализировать развитие раковых клеток.
Комплексный подход к похудению увеличивает шанс достижения желаемого результата, а также пожизненного удержания веса:
- Выявление всех проблем со здоровьем, которые могли привести к набору веса, или тормозят потерю килограммов.
- Коррекция пищевых привычек, повышение уровня самооценки.
- Подбор индивидуальной программы похудения, без жестких диет, ограничений и страданий.
- Регулярная связь со специалистами поможет избежать распространенных ошибок.
В центре также можно пройти полный чек-ап организма, курс массажа, витаминных капельниц. Для записи на консультацию звоните по указанному номеру телефона или пишите в мессенджеры.
Источники:
- "Механизмы развития алиментарного ожирения" — Василевский Д.И., Баландов С.Г., Анисимова К.А.
- "Алиментарное ожирение и расстройства приема пищи: диагностика и лечение" — Решетова Т.В., Жигалова Т.Н.
- "Образ жизни и метаболическое здоровье женщин с алиментарно-конституциональным ожирением" — Милая Н.О., Лясникова М.Б., Ларева А.В., Белякова Н. А.
