.jpg)
Как прожить и проработать травму
СОДЕРЖАНИЕ:
- Что такое психологическая травма
- Виды травматических событий
- Потери (близких, работы, дома)
- Насилия (физическое, эмоциональное, сексуальное)
- Катастрофы (природные бедствия, авария)
- Травмы детства (эмоциональная, физическая, пренебрежение)
- Ретравматизация как фактор ухудшения состояния
- Этапы проживания травмы
- Создание безопасного пространства
- Самостоятельная работа с травмой
- Упражнения на осознанность
- Дыхательные практики для снятия стресса
- Написание писем обидчикам
- Соматическое переживание
- Как справиться с детскими травмами
- Когда нужна помощь специалиста
- Методы работы с психологом и психотерапевтом
- Работа с травмой в Москве в центре медицинской и психологической помощи "Здоровая семья"
Почему кто-то справляется с потерей и живет дальше, а для кого-то она становится непреходящей причиной депрессии? Есть увечья, которые не вызывают сомнений. Травмы тела обычно очевидны и дают знать о себе весьма недвусмысленно. Травмы души могут быть не столь явными или проявлять себя тогда, когда казалось бы, все пережито и забыто, оставляя след даже более заметный, чем физические. Это непросто. Порой невыносимо и страшно. Но это можно преодолеть, если не оставаться с ситуацией один на один…
Что такое психологическая травма
У понятия психологической травмы нет четкого определения. Массово о нем заговорили в конце 80-х г. прошлого века в связи с развитием теории ПТСР и кризисной психологии. Обобщенно можно сказать, что психологическая травма - это сильное переживание, потрясение, вызванное особыми обстоятельствами взаимодействия человека с окружающим миром. В основе травмы лежит утрата веры в контроль над жизненными обстоятельствами и в то, что все подчинено определенному порядку. Травма влияет на восприятие человеком своего прошлого, настоящего и будущего.
Причины травмы
К психологической травме могут привести разные события - катастрофы, насилие, смерть близких, несчастный случай и т.д. Причем сама ситуация может быть связана с пациентом не напрямую, а касаться кого-то из окружения. К этому нельзя подготовиться. Травмирующим событие становится, когда оно является полной неожиданностью, его нельзя избежать, либо человек не воспользовался таким шансом. Ситуация явно несправедливая или даже жестокая. Шокирующие переживания может вызвать повторившийся травмирующий эпизод из детства, если он ранее не был проработан с психологом.
Длительное воздействие агрессивного фактора также негативно влияет на психику. Это может быть зависимость одного из членов семьи, тяжелая болезнь близкого, повторяющееся насилие. Как показывает практика, психологические травмы чаще всего бывают вызваны смертью близкого, попаданием ситуацию стихийного бедствия, техногенной катастрофы или аварии, пережитые эпизоды унижения, насилия и разочарования.
Не все люди получают травмы, это зависит от дополнительных факторов. В группе риска люди с чувствительной психикой, страдающие депрессией, находящиеся в состоянии тревоги и стресса.
Симптомы психологической травмы
Психологическая травма тесно связана с внутриличностным конфликтом. Наиболее явные симптомы - это растерянность, невнимательность, желание изолироваться от окружающих, эмоциональные перепады по непонятным причинам. Человек утрачивает веру в справедливость, может вести себя раздражительно или агрессивно, испытывать приступы страха, тревоги или чувства вины. На физиологическом уровне это нарушения сна и кошмары, тремор рук, плохая координация, учащенное сердцебиение, постоянная усталость даже при незначительных физических нагрузках.
У кого-то подобные симптомы могут длиться несколько дней, потом силы организма мобилизуются и состояние приходит в норму. Но люди с ослабленной психикой находятся в таком состоянии месяцами и даже годами, когда уже не обойтись без помощи специалиста.
Виды травматических событий
Психотравмы отличаются друг от друга в зависимости от причин, которые их вызвали.
Потери (близких, работы, дома)
Независимо от возраста потеря близких людей остается одним из самых сильных травмирующих факторов. Это не всегда физическая смерть. Потеря может быть связана с долгой разлукой или резким разрывом отношений.После перенесенной утраты человек замыкается, ему становится трудно доверять другим или подпускать их близко к своей жизни.
Теряя дом или работу, люди жестко сталкиваются с пониманием того, что прежняя жизнь безвозвратно ушла, а есть новая реальность. Необходимость приспосабливаться к этой реальности у некоторых вызывает сильнейший стресс. Травма потери, как правило, проходит через несколько стадий: шок, отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Застревание на любой из этих стадий чревато психическими проблемами.
Насилия (физическое, эмоциональное, сексуальное)
В любой ситуации насилия у человека рушится осознание “я все могу”. Это неосознаваемое убеждение, которое говорит о том, что со всем можно справиться. Насилие - это не просто грубое нарушение личных границ, это еще и сильнейший эмоциональный прессинг жертвы (садизм, агрессия, жестокость, ненависть, беспринципность, даже хладнокровие или равнодушие). На какое-то время исчезает ощущение собственного “Я”, когда жертва полностью находится во власти насильника.
Даже потом, когда страшный эпизод позади, эмоциональная память сохраняет следы того, что было утрачено. Появляется ощущение беспомощности, мысли о том, что мир несправедлив и жесток (“почему я?”), разочарование в Боге (он не помог). Как следствие - чувство ненужности. Может преследовать мысль о том, что “раз я не смог дать отпор, не справился, значит, я ничтожество”.
Подвергшиеся сексуальному насилию ощущают стыд, чувство вины, страх. Мир перестает казаться безопасным. Не менее разрушительным для психики является эмоциональное насилие, в отличие от сексуального или физического, не всегда очевидное. Обесценивание, необоснованные требования, эмоциональный шантаж, манипуляции заставляют сомневаться в собственном адекватном восприятии реальности. В результате страдает чувство собственного достоинства, самооценка, личные границы и т.д.
Катастрофы (природные бедствия, авария)
Человек на самом деле вовсе не царь природы, и природа время от времени ему об этом напоминает. Случаются ситуации, неподвластные человеку и оказывающие сильное влияние на окружающий мир. Войны, стихийные бедствия, различные катастрофы сильно подрывают психические силы организма.
Травмы детства (эмоциональная, физическая, пренебрежение)
Детские травмы оставляют самые глубокие следы. Ребенок нуждается в принятии и любви со стороны родителей. Его психика пластична и уязвима. В детстве формируются личностные черты, благодаря которым впоследствии человек будет оценивать себя и окружающий мир.
Дети, не получившие в достаточной степени заботы и ласки от родителей, повзрослев, будут испытывать трудности в проявлениях привязанности и любви к другим. Насилие несет с собой неуверенность в себе, агрессивность, пренебрежение - низкую самооценку. Насилие - это всегда унижение, а сексуальное насилие требует обязательной помощи специалиста.
Цены на услуги
Ретравматизация как фактор ухудшения состояния
Ретравматизацией называют подсознательную потребность человека повторно воспроизводить травмирующий сценарий. Таким образом психика пытается преодолеть болезненный опыт, пережив его снова. Но чаще всего новая травма лишь “наслаивается” не предыдущую. Все это говорит только о том, что негативный опыт не прожит, ситуация не завершена. В такой ситуации нужна консультация психолога.
Например: девочка жила с отцом-алкоголиком, который впоследствии умер от заболеваний, вызванных алкоголизмом, находясь в депрессии. Ее отношения с мужчинами (а все они страдали зависимостью) складывались по схеме: она их спасает, решает их проблемы, хотя ей это и не нравится. Так психика находила ситуации, в которых она как будто бы может вылечить алкоголика, чтобы все закончилось хорошо. Но в реальности она только получала очередной травмирующий опыт, потому что ничего не менялось. Тем не менее она продолжала выбирать роль спасателя, выбирая депрессивных партнеров-алкоголиков.
Этапы проживания травмы
Стадии переживания травмы и ситуации горя похожи.
Шок и отрицание
Шок - действие реакции “замри”, когда человек сталкивается с чем-то неожиданным, пугающим, болезненным или выходящим за рамки привычного мира. Осознание произошедшего наступит через время. Приходит понимание, что жить теперь придется в изменившейся реальности, что ситуация находится вне пределов контроля. Так формируется травма.
Гнев и протест
На этом этапе мысли сосредоточены на причине случившегося. Могут возникать досада, агрессия и злость по отношению к себе или виновнику несчастья. Обида, ощущение несправедливости, когда хочется все крушить вокруг. Злость компенсирует чувство потери. Желание отомстить сменяется бессилием или тоской. Переживания со временем понемногу утрачивают свою остроту.
Понятие и адаптация
Когда злость исчезает, приходит понимание, что отрицать случившееся смысла нет. Оплакивая произошедшее, человек постепенно готовится жить дальше. Боль проходит, взгляд на мир меняется, предпринимаются попытки выстроить свою жизнь в новых условиях. Облегчение наступает, когда это удается. Но самостоятельно справиться с нахлынувшим потоком горя и негативных эмоций получается не у всех. Поэтому так ценна помощь профессионального психолога, который поможет пройти все стадии горевания и завершить травмирующий этап.
Создание безопасного пространства
Переживание травмы - сложный и болезненный процесс. Эффективность его преодоления обеспечивают некоторые психологические приемы и техники.
Работа с триггерами и ретравматизацией
Триггеры “окунают” человека в прошлое, заставляя эмоционально заново переживать травмирующие обстоятельства. Они могут быть практически любыми (звук, запах, цвет и т.д.). Поэтому важно научиться воспринимать подобные воспоминания как часть прошлого, не имеющую отношения к тому, что происходит в настоящем. Это можно проработать в процессе психотерапии, когда столкновение с триггерами происходит в безопасном пространстве под контролем специалиста.
В работе с триггерами также важно обращать внимание на негативные установки, которые их подпитывают. К примеру, “я недостоин”, “я слабак”, “я никому не нужен” и пр. Для того, чтобы эти убеждения изменить, нужно найти (осознанно) примеры из жизни, доказывающие обратное. На все это понадобится время, но постепенно мозг научится разделять травму и триггеры, которые с ней связаны. После этого они потеряют свою силу.
Работа с ретравматизацией требует большого профессионализма и осторожности со стороны психолога, чтобы изменить повторяющиеся схемы поведения. Другими словами, разорвать цепочку “стимул-реакция”. Это будет непросто, т.к. у клиента включаются механизмы психологической защиты, которые придется преодолевать.
Эффективно работает логотерапия, которая помогает найти найти смысл жизни внутри себя и обрести над травмой контроль.
Ресурсные техники: дыхание, медитация, ведение дневника
Дыхательные техники помогают успокоить нервную систему, осознать себя “здесь и сейчас”. Самая простая - вдох через нос на счет от 1 до 4, также на четыре счета задержать дыхание, выдохнуть через рот по такой же схеме. Повторить. Техники медитации способствуют большей осознанности, расслаблению, активизируют механизмы саморегуляции.
Ведение дневника помогает лучше понимать свои чувства, отслеживать нежелательные поведенческие реакции. Для этого достаточно 10-15 минут каждый день записывать, что произошло в течение дня, реакцию на те или иные ситуации, моменты тревоги и страха. Отмечать ситуации, когда в душе царили спокойствие и уверенность.
Самостоятельная работа с травмой
В нашей психике заложена способность к самовосстановлению. Поэтому при помощи определенных методик можно поработать со своим состоянием. Но если травма была глубокой, без помощи психолога все равно не обойтись.
Упражнения на осознанность
“Заземление”. Для восстановления связи с реальностью и улучшения эмоционального состояния нужно выполнить следующее - назвать (можно вслух) пять вещей, которые можно увидеть в данный момент. Потом четыре предмета, которые можно потрогать, три звука, которые слышны. Два запаха, которые чувствуете. Один вкус (или представить, например, вкус шоколада на языке).
Дыхательные практики для снятия стресса
Очень простая в исполнении техника. Шея и плечи должны быть расслаблены. Рот закрыт, медленный вдох через нос на счет “раз, два”. Потом губы необходимо сжать как будто для свиста и сделать медленный выдох на счет от одного до четырех. Минимальное количество повторов - пятнадцать.
Написание писем обидчикам
Изложите на бумаге все свои претензии, обиды и чувства. Текст не нужно подвергать цензуре и редактировать. Пусть мысли льются потоком. Отправлять или показывать никому не надо. Перечитывать - по желанию. После того, как письмо написано его можно просто выбросить, разорвать или сжечь. По окончании прислушаться к собственным эмоциям, отследить, что изменилось.
Соматическое переживание
Эта техники призвана заменить телесные реакции дезадаптивного плана на адаптивные. Например, таппинг - позволяет нервной системе “перезагрузиться”, убирает напряжение в разных частях тела. Для этого нужно встать, как вам удобно. Сжатыми кулаками аккуратно постукивать по телу с верхней части груди в направлении рук и ног. Уделять внимание нужно напряженным областям. Постукивания должны быть ощутимыми, но не болезненными. Глубокий вдох каждые несколько минут. Ощущайте, как расслабление приходит с каждым вдохом.
Как справиться с детскими травмами
Большинство психологических травм, полученных в детстве, требуют помощи профессионального психолога. В первую очередь, потому, что зачастую человек сам полностью не осознает истинные причины своего дискомфорта.
Практика "Внутренний ребенок"
Проводится под руководством терапевта. Клиенту предлагается представить какое-нибудь умиротворенное, тихое и спокойное место. Там он видит себя в определенном возрасте (какой выберет сам). При помощи специалиста клиент выстраивает воображаемый диалог со своей нынешней позиции (Взрослого) с самим собой в детстве (с внутренним Ребенком). Цель - снизить степень тревоги, проработать обиды и страхи, соединить воедино взрослую и детскую ипостаси.
Арт-терапия
Наиболее эффективно работает в этом направлении полимодальная терапия. Специалист дает возможность клиенту самому выбрать направления арт-терапии, которые он будет сочетать в работе с психологом: ролевая игра, танцы, музыка, лепка, рисунок и пр. Это важный терапевтический момент, потому что человеку предоставляется возможность принять решение самостоятельно, чего он был лишен в момент получения травмы.
Выражая свои эмоции тем или иным образом, можно избавиться от напряжения, посмотреть на ситуацию со стороны, изменить свое к ней отношение. По итогу человек учится воспринимать свою жизнь единым целым (вместе с произошедшей травмой), но при этом акцент делается на внутренних ресурсах и будущем в положительном ключе.
Когда нужна помощь специалиста?
Любое травмирующее событие требует определенного времени на восстановление. Этапы проживания и временные рамки во многом зависят от личностных особенностей человека. Но если на протяжении длительного времени сохраняются тревожащие симптомы, стоит все же проконсультироваться с психологом. Что может насторожить: эмоциональный дисбаланс, нежелание общаться (даже с близкими), раздражительность, конфликтность, апатия, навязчивые или тревожные мысли, психосоматические заболевания.
Методы работы с психологом и психотерапевтом
В работе с психотравмой наибольшие результаты приносит работа в таких подходах, как ДПДГ, КПТ, гештальт-терапия, логотерапия. Задача в том, чтобы постепенно человек прожил свои негативные эмоции и смог избавиться от их влияния на свою дальнейшую жизнь. Не игнорируя травму, а экологично сделав ее частью прошлого опыта.
Работа с травмой в Москве в центре медицинской и психологической помощи "Здоровая семья"
Все, что чувствует человек в результате получения травмы - это нормальная реакция психики на болезненное или страшное событие. Поэтому так важно разрешить себе испытывать любые эмоции, не винить себя и не бояться обратиться за помощью. Специалисты нашего центра аккуратно и бережно помогают клиентам пройти весь путь (даже тернистый) от травмирующей ситуации до исцеления. Обратившись к нам, вы получите индивидуально подобранную программу лечения и поддержки. Начните менять свою жизнь прямо сейчас!
Источники
- Бессел ван дер Колк. Тело помнит все. Какую роль психологическая травма играет в жизни человека и какие техники помогают ее преодолеть. 2019 г.
- Моховиков А.Н. Болевые точки психотерапии: принимая вызов. 2018.
- Пергаменщик Л. А. Кризисная психология.2003 г.
- Решетников М.М. Психическая травма. 2006 г.
Комментарии