Алкогольный срыв
СОДЕРЖАНИЕ:
- Что такое срыв в зависимости
- 3 фазы срыва
- Что такое сухой срыв и почему он опасен
- Почему происходят срывы даже после года трезвости
- Психофизиология срыва: что происходит с мозгом
- Как предотвратить срыв
- Когда стоит обращаться к профильным специалистам
- Профилактика срыва
- Правила HALT: не быть голодным, злым, одиноким, уставшим
- Ритуалы трезвости: спорт, группы, общение
- Укрепление ресурсов: работа, хобби, волонтерство
- Помощь психолога и аддиктолога в Москве в центре медицинской и психологической помощи "Здоровая семья"
Тебе кажется, что ты сможешь. Неделя, месяц, год трезвости, едва начавшаяся налаживаться жизнь. И вот снова черная яма, этот водоворот разрушения, который сметает за секунду то, что ты пытался построить…Почему происходят алкогольные срывы? По каким признакам можно определить его приближение и как на это реагирует наш мозг? Стоит ли бороться и кто в этом поможет? Самые важные и актуальные вопросы на тему алкогольного срыва в нашей статье.
Что такое срыв в зависимости?
Срыв - это когда человек после воздержания возвращается к прежнему неадаптивному поведению (прием наркотиков, употребление алкоголя и т.д.).
Наркотический, алкогольный, поведенческий срыв
В результате срыва человек возвращается к употреблению ПАВ и спиртного после того, как определенное время воздерживался от наркотиков или алкоголя. Срывы могут происходить даже после длительного периода ремиссии. Причины могут быть самыми разными - прерванный, либо недостаточный курс лечения и реабилитации, нарушение врачебных рекомендаций, возвращение к старой компании, отсутствие поддержки от внешнего окружения, скука, одиночество и т.д.
Вернуться к прежнему образу жизни можно и в результате поведенческого (нервного срыва). Поведенческий срыв возможен в результате сильного продолжительного стресса. Его проявления могут варьироваться от приступов истерики и агрессии до погружения в заторможенность и апатию. В таком состоянии повышается вероятность того, что у человек снова вернется к зависимости.
Поведенческим срывом можно назвать срыв игромана, когда он опять начинает делать ставки после определенного сознательного перерыва.
Чем отличается срыв от рецидива и сухого срыва
Рецидивом называют повторное возвращение к неадаптивным моделям поведения после успешного периода воздержания. Рецидив может выглядеть как кратковременное употребление, длиться несколько дней или более продолжительный период. При сухом срыве человек “скрипя зубами” воздерживается, но при этом испытывает сильное желание снова вернуться к алкоголю или наркотикам.
Отличие срыва от рецидива заключается в том, что срыв подразумевает кратковременное возвращение к аддикции, но при этом человек еще находится в ремиссии. Рецидив может последовать после срыва, т.к. он характеризуется потерей самоконтроля и возвращением к прежней модели поведения. При срыве, в противовес рецидиву, есть возможность остаться в ремиссии.
Срыв - это физическое возвращение к употреблению наркотиков или алкоголя, а сухой срыв - психическое состояние (депрессивные мысли, негативные чувства) без употребления. Другими словами, зависимый остается трезвым, но чувствует себя невыносимо плохо.
3 фазы срыва
Есть определенные признаки, сигнализирующие о том, что может случиться срыв.
Эмоциональная фаза
Непосредственно мыслей об употреблении еще нет, но эмоциональный фон становится тревожным. Появляется раздражительность, прежние способы поддержки перестают интересовать, мотивация падает, человек замыкается в себе.
Психологическая фаза
Зависимый уже не скрывает от себя свои желания, в душе разворачивается борьба между тем, что хочется, и тем, что этого делать нельзя. Возникают навязчивые мысли и воспоминания о периоде употребления, проявляется склонность к самообману (“я смогу держать это под контролем”, “от одного раза ничего не будет” и пр.).
Фаза действия (физический срыв)
Заключающий этап, когда возвращение к прежним действиям происходит на физическом уровне. Человек начинает снова пить или уптреблять наркотики, вместе с этим испытывая чувство стыда или вины.
Что такое сухой срыв и почему он опасен
Сухой срыв - деструктивное поведение трезвого человека, которое способно привести к реальному срыву.
Признаки
Признаки сухого срыва - психоэмоциональное напряжение, депрессивный настрой, признаки компульсивного поведения (например, переедание), раздражительность, угнетенное состояние духа, постоянные мысли об употреблении запрещенных веществ или алкоголя. Человек перестает критически воспринимать свое состояние, не отслеживает эмоции и не пытается их анализировать. При этом может перестать посещать группу поддержки, т.к. появляется ложная уверенность в том, что с ним уже все в порядке, он здоров.
Поведение
Зависимый может стать замкнутым, пропадает желание делиться своими чувствами с другими людьми. Ощущение подавленности сменяется вспышками гнева. Повышенная тревожность и плохой сон. Ему трудно контролировать свои желания, поэтому совершает импульсивные поступки, чувствуя потом себя виноватым. Тяга к прежнему образу жизни проявляется в том, что в его окружении снова появляются люди, склонные к употреблению алкоголя или наркотиков.
Чем он опасен?
Основная опасность сухого срыва в том, что рецидив может произойти на самом деле, либо человека ждет психоэмоциональное расстройство, также несущее серьезные проблемы (причинение себе физического вреда вплоть до суицида, депрессия, проблемы с законом, физиологические патологии).
Цены на услуги
Почему происходят срывы даже после года трезвости
Бывших алкоголиков и наркоманов не бывает. Это правда. Но обеспечить себе трезвую жизнь без зависимости вполне реально. Только некоторые путают порой физическое воздержание с изменением психологического подхода к себе и к жизни в целом.
Иллюзия контроля
Он не пил три года, даже не смотрел в сторону спиртного, смог наладить ранее разрушенную спиртным жизнь. А потом просто решил попробовать. “Что с того? Я же не пью несколько лет, я смогу с собой справиться”. Не смог, запил резко и сильно. Это одна лишь из множества историй, когда “завязавший” алкоголик вдруг решает, что он вылечился и теперь сможет пить “по чуть-чуть” и остановиться вовремя. Увы, у всех зависимых в этом случае финал один - новый срыв.
Это самая распространенная и типичная ловушка - когда уверен, что в любой момент сможешь это прекратить. На самом деле здесь ключевой момент в том, что человеку просто требуется оправдание перед самим собой, чтобы начать. Иллюзия контроля дает ложное ощущение выбора - хочу пью, хочу - нет. Это самообман, закрепляющий зависимое поведение. Если зарождаются подобные мысли - лучше обратиться к профессиональной помощи, чтобы жизнь снова не пошла прахом…
Нарушение режима
Ложиться спать в одно и то же время, регулярно и полноценно питаться, не забывать о физической активности и прогулках на свежем воздухе. Соблюдать баланс между отдыхом и работой. Это не рекомендации здорового образа жизни. Это необходимое условие для зависимых, чтобы поддерживать свое физическое состояние на должном уровне. Почему это так важно? Голод и жажда создают дискомфорт, бесконечная усталость усиливает депрессивный настрой. Это может стать фундаментом для срыва.
Психологическое истощение
У зависимых “ломается” адаптивная схема работы нейромедиаторов, ответственных за положительные эмоции. Регулярная алкогольная стимуляция приводит к снижению способности головного мозга самостоятельно их синтезировать. Поэтому в отсутствие спиртного человек может испытывать подавленность, апатию, нервозность и другие симптомы психических нарушений.
Выздоравливающих от алкоголя в период реабилитации поджидают и другие трудности. Например, постепенное трезвое осознавание того, что он успел натворить и что потерять, необходимость справляться с негативными переживаниями, трудности с социальной адаптацией. Когда нет рядом надежной поддержки и навыков решения психологических проблем, человек может быстро “выгореть”. Чтобы избавиться от этого состояния, он видит только один привычный способ - бутылка.
Психофизиология срыва: что происходит с мозгом
Изменения в работе мозга у людей с зависимостью связаны с нарушением нейронных связей. В результате сбоя в работе системы вознаграждения зависимость становится не просто дурной привычкой, а переходит в разряд патологии.
Разрушение нейронных связей
Этанол повреждает нейронные сети в мозге, которые связаны с когнитивными функциями - вниманием, памятью. мышлением, а также контролем поведения и принятием решений. Происходит постепенная утрата способности к рациональному мышлению, и человек не в состоянии справиться с желанием выпить.
Роль дофамина и тяги
Дофамин - это своего рода посредник между клетками, который доставляет информацию о приятных ощущениях, поэтому его еще называют “гормоном радости”. Выпивая порцию алкоголя, человек чувствует приятную расслабленность и тепло, его настроение повышается. Так действует дофамин, который мозг начинает вырабатывать в ответ на ощущения. Для мозга это информация о том, каким способом можно быстро получить удовольствие, т.е. выпить.
Под влиянием длительного употребления спиртного естественный процесс синтеза дофамина в подкорковой структуре нарушается, потому что мозг привыкает получать дофамин только после того, как человек выпьет. Этим объясняется отвратительное самочувствие и настроение после возлияний - организму требуется допинг, без него не вырабатывается дофамин. Как следствие, возникает потребность в новой порции алкоголя, чтобы восполнить дефицит этого нейромедиатора.
Это очень опасная связка, и чем чаще человек пьет, тем больше закрепляется в мозге это взаимодействие между удовольствием и алкоголем. Влияние спиртного разрушительно, поэтому так важно вовремя обратиться за помощью.
Снижение критического мышления
Для зависимых характерна необъективная (а порой и неадекватная) оценка своих действий и их последствий. Распространенная стандартная реакция многих алкоголиков - “я все контролирую” и “я не алкоголик”. Отрицание зависимости как раз и является признаком снижения функции критического мышления. Таким людям свойственно “подгонять реальность” под свои представления, находя оправдание своему пороку.
Еще один признак - превалирование сиюминутного импульса над последствиями. Т.е. выпивая, над ними человек уже не думает. Другая особенность - перекладывание вины за свое поведение на обстоятельства и окружающих, определение алкоголя как универсального средства решения проблем и борьбы со стрессом.
Как предотвратить срыв?
Предотвратить срыв можно, если внимательнее относится к себе и не игнорировать тревожные “звоночки”.
Раннее выявление предвестников
Неведомо откуда возникшая тревога, беспокойство, необъяснимые эмоциональные реакции, нарушения сна и аппетита, появление симптомов похмелья “на трезвую голову” - все это может быть предвестниками срыва. Мысли о трезвости уже не вызывают прежнего энтузиазма, наоборот, появляется желание обсуждать тему спиртного или присутствовать в местах и компаниях, где выпивают. Первые признаки у всех проявляются по-разному, но если хоть что-то из вышеперечисленного с вами происходит - это веский повод обратиться к врачу, не дожидаясь срыва.
Поддерживающая терапия
Поддерживающая терапия необходима, чтобы помочь человеку сохранять состояние трезвости после преодоления физической тяги к спиртному. Индивидуальные консультации с психологом и психотерапевтом, посещение групп анонимных алкоголиков позволяет справиться с психологической зависимостью и найти пути противодействия срыву.
Это очень важно - получить поддержку на этапах социальной адаптации, восстановления разрушенных связей и семейных взаимоотношений. Кроме этого, поддерживающая терапия помогает найти здоровые интересы, далекие от алкогольной тематики, научиться самостоятельно (без спиртного) справляться со своими эмоциями и стрессом.
План действий на случай срыва
Самое главное - не опускать руки и не считать, что дальше бороться бессмысленно. Это не конец света, а очередная фаза борьбы с болезнью.
- Признайтесь сами себе, что это случилось, но срыв - лишь повод извлечь уроки и двигаться дальше;
- Свяжитесь со своим психологом или наставником по групповой работе;
- Если есть опасения, что самостоятельно не справитесь, лучше отправиться на какое-то время в стационар;
- Проанализируйте свое состояние максимально честно, без скидок на внешние причины.
Близким, которые хотят помочь алкоголику, тоже нужно выбрать правильную тактику, без обвинений и ссор. Лучше не оставлять человека одного, убрать из дома весь алкоголь и сделать недоступным его приобретение. Спокойно обсудить варианты дальнейшего лечения.
Когда стоит обращаться к профильным специалистам
В идеале обратиться к наркологу, психологу или психотерапевту следует при появлении первых признаков неблагополучия. Резкие колебания настроения, физический дискомфорт, апатия, острая реакция на стресс.
Восстановление после срыва
План восстановления лучше разрабатывать вместе с лечащим врачом. В качестве дополнительных рекомендаций выступают организация полноценного отдыха, физическая активность, сбалансированное питание, занятия медитацией или йогой. Большую роль играет поддержка родных и друзей, тренировка навыков противостояния стрессам.
Профилактика срыва
Можно ли оставаться трезвым долгое время? Конечно, если уделять внимание профилактическим мерам.
Правила HALT: не быть голодным, злым, одиноким, уставшим
Перед принятием решения важно убедиться в том, что вы не испытываете ни одно из вышеперечисленных состояний. Именно они могут стать пусковым механизмом для непродуманного решения. Есть совпадение, хотя бы одно? Подождите с решением.
Чтобы не чувствовать голод, важно не только правильно питаться, но и создать свое окружение эмоциональной теплоты, чтобы знать, что рядом люди. которым вы не безразличны. Держать злость под контролем можно, если понимать ее причины и научиться экологично выражать гнев. Не замыкайтесь в себе, и одиночество не будет вам грозить. Следите за своим состоянием, чтобы правильно чередовать работу и отдых, тогда усталость не будет выбивать из колеи.
Ритуалы трезвости: спорт, группы, общение
Спорт не только укрепляет тело. Физические нагрузки помогают восстанавливаться дофаминовым рецепторам, и получать удовольствие без алкоголя. Групповые занятия выполняют мощную поддерживающую и мотивационную функцию. Здесь рядом люди, которые уже прошли алкогольный ад и сумели с этим справиться, а также те, кто сейчас проходит этот путь вместе с вами.
Чем богаче и разнообразнее круг общения, тем более насыщенной становится жизнь. В ней появляется место для хобби, новых интересов, маленьких и больших радостей. Причем все это без какого-либо влияния алкоголя.
Укрепление ресурсов: работа, хобби, волонтерство
Алкоголизм выключает человека из жизни и социума. Алкоголик полностью утрачивает ощущение нужности. Обретение этого чувства становится мощным стимулом и ресурсом для того, чтобы как можно дольше оставаться трезвым. Приносить пользу на работе, заниматься интересным делом, помогать (бескорыстно) другим - это очень важные элементы профилактики срыва.
Помощь психолога и аддиктолога в Москве в центре медицинской и психологической помощи "Здоровая семья"
Время, которое человек провел в алкогольном угаре, вернуть нельзя. Но обеспечить самому себе годы будущей трезвой и полноценной жизни - можно. Алкогольный срыв - это не повод остановиться. Однажды вы приняли взрослое взвешенное решение и выбрали жизнь. Трудности - лишь укрепление вашей готовности действовать и продолжать оставаться трезвым.
Психологи и аддиктологи нашего центра - опытные специалисты, с большим стажем и верой в своих пациентов! Мы на связи 24/7, в выходные и праздники.
Источники:
- Старшенбаум Г. В. Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей. 2006 г.
- Поттер-Эфрон Р. Т. Стыд, вина и алкоголизм: клиническая практика. 2014 г.
- Флорес Ф. Дж. Групповая психотерапия зависимостей. Интеграция двенадцати шагов и психодинамической теории. 2014 г.
Комментарии