СОДЕРЖАНИЕ:
- Что такое шизотипическое расстройство личности (ШРЛ)
- Причины и факторы риска
- Симптомы: особенности ШРЛ у мужчин и женщин
- Как жить с шизотипическим расстройством личности
- Виды шизотипического расстройства
- Возможные обострения и осложнения при отсутствии лечения
- Диагностика ШРЛ
- Можно ли вылечить шизотипическое расстройство личности
- Лечение шизотипического расстройства личности в центре психологической помощи «Здоровая Семья»
Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, шизотипическое расстройство личности (ШРЛ) рассматривается как специфическое психическое нарушение. Оно характеризуется аномалиями эмоционально-поведенческих реакций и мышления. Наличия нарушений, характерных для шизофрении, этот диагноз не предполагает.
Что такое шизотипическое расстройство личности (ШРЛ)?
Эта патология характеризуется странным, чудаковатым поведением. Тем не менее, нарушения при этом расстройстве имеют непсихотическую форму.
ШРЛ - хроническое расстройство. Интенсивность его симптоматики постоянно колеблется. Четкое начало отсутствует, прогрессирование болезни также выглядит несколько “смазанным”. Однако, по мнению специалистов, течение этого заболевания характерно для типичных расстройств личности.
Причины и факторы риска
ШРЛ - наследственная патология. Обычно у одного из родителей ребенка с таким диагнозом присутствуют признаки расстройства или акцентуации личности. Воспитание здесь роли не играет - разве что оно в какой-то степени усугубляет симптоматику.
Основным триггером развития расстройства является ухудшение качества социализации. Чем она меньше, тем сильнее проявляются у человека признаки ШРЛ.
Симптомы: особенности ШРЛ у мужчин и женщин
Главным симптомом патологии является неадекватность эмоциональных реакций. Аффект при этом бывает оглушенным или уплощенным.
Дополнительные признаки:
- Специфическое мышление. Оно бывает гипердетализированным, обстоятельным, метафорическим, аморфным или магическим.
- Нарушение межличностного взаимодействия. В 90% случаев наблюдается тенденция к социальной изоляции.
- Параноидальные идеи. В 95% случаев наблюдается бред происхождения. Также встречаются необычные фантазии и убеждения.
- Необычное поведение. Человек ведет себя эксцентрично, вызывающе. Внешность многих больных нередко бывает провокационной.
- Специфический перцептивный опыт. Он характеризуется наличием аффектогенных или соматосенсорных иллюзий. В 75-85% случаев на этом фоне встречаются дереализация и деперсонализация.
- Присутствие навязчивых размышлений, не сопровождающихся внутренним сопротивлением. Содержание мыслей обычно агрессивное или сексуальное.
- Наличие эпизодических транзиторных квазипсихотических эпизодов. Характерные для них иллюзии или галлюцинации появляются без внешней провокации.
Дополнительно присутствуют общие проявления. К ним следует отнести проблемы со сном, снижение толерантности к обыденным стрессовым факторам и моторные нарушения.
Примерно у 40% мужчин также встречается обсессивно-фобическая симптоматика. При этом больные жалуются на всевозможные навязчивые страхи. У большинства лиц мужского пола присутствуют признаки социофобии, а у 20% женщин наблюдаются симптомы агорафобии и нозофобии.
Кроме того, почти все больные буквально одержимы “фактором безопасности” - они почти маниакально стремятся оградить себя и дорогих им людей от всевозможных (зачастую мнимых) опасностей.
Как жить с шизотипическим расстройством личности?
Признаки ШРЛ в 90% случаев вызывают беспокойство не у самих больных, а у их близких. Сложность заключается в том, что человек с шизотипическим расстройством личности не считает, что у него есть какие-то проблемы. Одновременно многие из них переживают из-за реакции на их болезнь окружающих. Как правило, на этом фоне они обращаются к врачу самостоятельно.
Примечательно, что к специалисту человека никогда не приводит само расстройство. Поводом обратиться к психотерапевту нередко являются мучительные переживания из-за отсутствия друзей или неустроенности личной жизни.
Цены на услуги
Виды шизотипического расстройства
Существует несколько подтипов ШРЛ. Вот основные из них:
- Психопатоподобная (псевдопсихопатическая) шизофрения;
- Неврозоподобная (псевдоневротическая) шизофрения;
- Латентная шизофрения;
- Шизофреническая реакция.
Если специалист не может поставить точный диагноз по причине нехватки достоверных данных, он определяет патологию как “неуточненное шизотипическое расстройство”.
Возможные обострения и осложнения при отсутствии лечения
Ход патологии и ее клинический исход активно исследуются до сих пор. Некоторые психиатры предполагают, что психотические заболевания и другие диагностически значимые шизотипические манифестации большинству людей с ШРЛ не грозят.
Тем не менее, у обследуемых, набирающих высокий балл в опросниках по шизотипии, наблюдается повышенный риск развития психозов и шизофрении.
Диагностика ШРЛ
Диагностика этого заболевания затруднительна. Это связано с тем, что специалист сталкивается с необходимостью дифференцировать ШРЛ со следующими расстройствами:
- Пограничным (яркими чертами этой патологии является достаточно импульсивное и манипулятивное поведение);
- Избегающим (человек хочет отношений, но при этом испытывает страх отказа);
- Нарциссическим (подозрительность, граничащая с паранойей, как и социальное отчуждение, обусловлены страхом собственной “неидеальности”);
- Параноидным и шизоидным (социальное отчуждение не сочетается с перцептивными и когнитивными искажениями);
- Аутистическим (для этой патологии характерно крайне тяжелое нарушение межличностных контактов).
Единственным диагностическим методом считается клиническое интервью. Важным маркером при этом являются эмоциональная лабильность и самоповреждающее (или суицидальное) поведение человека. Также по ходу беседы специалист наблюдает навязчивые контекстные рассуждения и обсессивные убеждения, а в 60-70% случаев он становится свидетелем политематического интерпретативного бреда.
Еще одним важным диагностическим маркером является патология суждений и умозаключений, которая сочетается с анормальностью мышления. Например, больной может сказать, что ему не нравится еда, потому что ее “нужно пережевывать” или посетовать на то, что звук, который кошка издает при вылизывании шерсти, ассоциируется у него с чавканьем над ухом.
Можно ли вылечить шизотипическое расстройство личности?
При своевременном обращении к специалисту ШРЛ прекрасно лечится. В зависимости от тяжести симптоматики, терапия длится от 3-4 месяцев до нескольких лет.
Лечение шизотипического расстройства личности в центре психологической помощи «Здоровая Семья»
Общие принципы терапевтического воздействия при ШРЛ точно такие же, как и при других подобных диагнозах. В 90% случаев врач направляет больного на медикаментозную терапию. Она предполагает прием:
- Антидепрессантов (способствуют снижению беспокойства и тревоги);
- Атипичных нейролептиков.
Параллельно назначается когнитивно-поведенческая терапия. Ее главной задачей является приобретение специальных навыков, помогающих управлять тревожностью.
Большую пользу приносит поддерживающая психотерапия. Установив благоприятные (поощряющие, эмоциональные) отношения с пациентом, врач помогает ему развить здоровые защитные механизмы. Сессии КПТ и ПТ проводятся индивидуально.
Использованные источники:
- Когур Надежда Эдуардовна, “Вербальные маркеры шизотипического расстройства личности клиента в ситуации психологического консультирования: из опыта работы”, 2021 год.
- Тутер Нина Валерьевна, Тювина Н. А., “Клинико-психофизиологический анализ панических атак у пациентов с различными психическими заболеваниями”, 2011 год;
- Малкова Е.Е., “Особенности психологических защит и их связь с тревогой у подростков с шизотипическим расстройством”, 2011 год.
