СОДЕРЖАНИЕ:
- Что такое панические атаки? Как выглядит приступ паники?
- Основные причины ПА
- Симптомы панических атак
- Стадии панических атак
- Виды панических атак
- Способы и средства лечения панических атак
- Антидепрессанты и успокоительные
- Гимнастика: упражнения для облегчения состояния
- Схема дыхания
- Медитация и релаксация
- Психиатр и психолог
- Тесты на панические атаки
- Частые вопросы при лечении панических атак
- Кто лечит панические атаки?
- Как врачи лечат панические атаки?
- Какова длительность лечения панических атак?
- Можно ли вылечить панические атаки без таблеток?
- Чем отличаются тревога и панические атаки?
- Можно ли справиться с паническими атаками самостоятельно?
- Сколько в среднем длится паническая атака?
- Какое состояние при панических атаках?
- Первая помощь при панических атаках?
- В чем заключается эффективное лечение панических атак?
- Умирают ли от панических атак?
- Возможно ли лечение онлайн?
- Какие отличия панических атак у женщин и мужчин?
- Какие признаки панических атак у детей?
- В чем психосоматика состояния?
- Какие возникают боли при панических атаках?
- Основные этапы терапии панических атак в центре психологической помощи «Здоровая Семья» в Москве
Панические атаки (ПА) – это внезапные и интенсивные приступы страха, которые могут проявиться в любой момент, даже без явного повода. Симптомы таких нарушений включают сердцебиение, потливость, тремор с ознобом, затрудненное дыхание и чувство нависшей угрозы жизни. Хотя механизмы возникновения этой болезни остаются предметом исследований, известно, что они связаны с работой нервной системы и влиянием стрессовых факторов.
Что такое панические атаки? Как выглядит приступ паники?
Суть ПА заключается в непродолжительном, но сильном тревожном состоянии В начале приступа человек чувствует внезапное беспокойство, которое быстро нарастает, достигая пика в течение нескольких минут. В редких случаях приступ может продолжаться до часа. Затем ощущения угасают, оставляя за собой тревогу и усталость.
Во время приступа часто возникают учащенное сердцебиение, дрожь рук и ног, потливость и чувство удушья. Одышка и боль в груди могут быть настолько выраженными, что их легко спутать с сердечным приступом.
К другим симптомам приступ ПА относятся:
- жжение в области лица или шеи;
- тошнота;
- головокружение;
- бледность;
- покалывания в теле.
В эмоциональном плане человек может испытывать страх потерять контроль, сделать что-то не одобряемое обществом или даже умереть. Такое состояние сопровождается слабостью, онемением по всему телу, повышенной температурой и потерей контроля над собой.
Основные причины ПА
Хотя точные причины панического синдрома до сих пор не установлены, общее мнение специалистов сводится к тому, что это явление возникает на фоне разных факторов. Важную роль в их развитии играют генетическая предрасположенность, особенно в тех случаях, когда у членов семьи уже возникали тревожные расстройства.
Часто подверженность симпатоадреналовому кризу обнаруживают у людей с нарушениями психического здоровья, например, с депрессией. Травма или продолжительный стресс, общее истощение организма также способствуют развитию неприятных состояний.
Симптомы панических атак
Как проявляется расстройство? Симптоматика ПА многогранна и предполагает как физические, так и психологические признаки.
К физическим признакам относятся:
- учащенное сердцебиение;
- дрожь и потливость;
- головокружение;
- тошнота;
- ощущение онемения конечностей;
- резкое ухудшение дыхания;
- боль в груди;
- звон в ушах;
- повышение артериального давления.
Среди психологических признаков врачи выделяют страх потерять контроль, умереть, хаотичность мышления, трудности с концентрацией.
Атаки обычно достигают пика в течение 10-15 минут, но могут продолжаться и дольше получаса. Особый случай – так называемые "ПА без страха", когда присутствуют только физические симптомы, без психологических проявлений.
Стадии панических атак
Научное и медицинское сообщество выделяют три ключевые стадии, которые позволяют провести классификацию и механизм развития ПА. Такое разделение помогает специалистам лучше понимать природу тревожности и определять оптимальные методы лечения.
- Начальная стадия. В этот период начинают неожиданно проявляться первые симптомы. Возможно появление слабости, дрожи в руках, неприятных ощущений в области груди. Психологически человек может ощущать небольшую тревогу или волнение. В этот момент начинают активизироваться стрессовые реакции организма, но они еще не успевают достигнуть своего пика. Возможны небольшие затруднения с дыханием и незначительное учащение пульса.
- Основная стадия приступа ПА. На этом этапе симптомы усиливаются и становятся более заметными. Физиологические проявления могут стать настолько выраженными, что вызывают у человека страх смерти или потерю контроля над собой. Пульс учащается, дыхание становится тяжелым и неровным, становятся характерными тошнота и головокружение. Психологически человек чувствует страх и беспомощность. Эта стадия является самой интенсивной и требует немедленного внимания и оказания помощи.
- Завершающая стадия приступа ПА. После достижения пика симптомы постепенно угасают. Сердцебиение замедляется, дыхание нормализуется, а психологическое состояние становится более спокойным. Однако, чувство усталости, обессиленности и озабоченности последствиями произошедшего могут сохраняться некоторое время. В некоторых случаях наблюдаются раздражительность, вялость, депрессивное настроение.
Эти стадии не всегда четко выражены и могут переплетаться друг с другом, в зависимости от индивидуальных особенностей человека и его состояния в момент страха.
Виды панических атак
В зависимости от причины возникновения ПА бывают тревожными, посталкогольными, ночными. Кроме того, приступы могут возникать на фоне страха нахождения за пределами дома, боязни медицинских процедур.
Тревожные атаки характеризуются внезапным ощущением беспокойства, страха или болезненной настороженности без явной причины или угрозы. Они обычно коротки и менее интенсивны, чем классические ПА. Симптомы могут включать повышенное сердцебиение, потливость, дрожь и чувство "кома в горле".
После употребления алкоголя у некоторых людей могут развиваться ПА, особенно в состоянии похмелья. Это связано с изменениями в нейромедиаторах, обезвоживанием или химическими изменениями в организме. Основные симптомы аналогичны стандартным проявлениям, включая грудные боли, затруднение дыхания и тревога по поводу собственной смерти.
Некоторые приступы происходят во время сна и могут резко разбудить человека. Они обычно сопровождаются острыми физическими симптомами: учащенными дыханием, сердцебиением и потливостью. Ночной симпатоадреналовый криз может быть связан с другими расстройствами сна, такими как ночные ужасы или нарушения дыхания во сне.
Агорафобия – страх нахождения в местах или ситуациях, откуда трудно или невозможно уйти. К ним относятся массовые мероприятия, транспортные средства или просто нахождение вне дома. Люди с агорафобией часто сталкиваются с приступами, когда они оказываются в опасной для них ситуации.
Тревога перед медицинскими процедурами вызывается страхом перед врачами и проведением лечебных манипуляций, например, взятия крови или хирургической операции. Страх вызывает приступ до или во время процедуры.
Симптомы ПА очень схожи с признаками инфаркта: болями в груди, одышкой, ощущением страха смерти. Эти симптомы могут быть вызваны стрессом или тревогой, а не настоящими сердечными проблемами, поэтому не требуют консультации кардиолога.
Способы и средства лечения панических атак
Лечение ПА подразумевает совокупность методов, направленных на снижение частоты и интенсивности приступов, а также на улучшение качества жизни пациента. Эффективность терапии зависит от индивидуальных особенностей организма.
Антидепрессанты и успокоительные
Для снижения симптомов врачи назначают антидепрессанты и успокоительные препараты. Такие антидепрессанты, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, например, флуоксетин, атаракс, анаприлин) или серотонин-норадреналиновые ингибиторы обратного захвата (СНИОЗ, например, венлафаксин), помогают стабилизировать настроение и уменьшают чувство тревоги.
Транквилизаторы, включая бензодиазепины (например, грандаксин), могут применяться для немедленного облегчения приступов. Глицин – препарат, который используется для снижения чувства тревоги и стабилизации нервной системы, что помогает в борьбе с нейроциркуляторной дистонией.
Гимнастика: упражнения для облегчения состояния
С физической точки зрения, занятия спортом и регулярная утренняя гимнастика помогают облегчить симптомы расстройства, поскольку они улучшают общее состояние организма и снижают уровень стресса. Врачи рекомендуют выполнять простые растяжки, заниматься йогой или аэробикой, бегать или чаще гулять пешком на свежем воздухе. Постоянная физическая активность снижает интенсивность и частоту проявления ПА.
Схема дыхания
Методы дыхательных упражнений являются неотъемлемой частью борьбы со страхами. Длительное, ритмичное дыхание способствует снижению тревоги и стабилизации эмоционального состояния. Рекомендуется использовать технику дыхания "в живот", когда вы активно вдыхаете, расширяя живот, и затем медленно выдыхаете, сжимая его. Такое упражнение помогает снизить частоту сердечных сокращений и вернуть контроль над ситуацией.
Медитация и релаксация
Техники медитации и релаксации также считаются полезными инструментами для контроля над симптомами ПА. Вы можете выбрать для себя простые методы, например, концентрацию на дыхании, последовательное расслабление мышц или визуализацию положительных образов и сцен.
Психиатр и психолог
Психотерапия играет важную роль в лечении расстройства. Психиатр может назначить подходящую медикаментозную терапию, а психолог разрабатывает эффективные стратегии управления приступами. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – один из наиболее эффективных подходов, помогающий пациенту изменить негативные мыслительные стереотипы и поведенческие реакции. Кроме того, врачи нередко прибегают к сеансам медицинского гипноза, краткосрочной психодинамической терапии.
Тесты на панические атаки
Тесты для диагностики нарушений, например, шкала оценки панического расстройства (PDSS), используется для оценки тяжести симптомов и прогресса лечения. Они представляют собой набор вопросов, которые помогают врачу определить, как ПА влияют на вашу жизнь, и подобрать наиболее эффективную стратегию лечения.
Цены на услуги
Частые вопросы при лечении панических атак
Кто лечит панические атаки?
Хотя психолог может помочь облегчить некоторые симптомы, он не в состоянии определить физиологические причины ПА и не имеет права назначать лекарственные средства. Для выявления причин нейроциркуляторной дистонии необходимо пройти обследование у терапевта, невролога, кардиолога, эндокринолога и других узкопрофильных специалистов. Если причина ПА – психическое заболевание, то пациенту может понадобиться скорая помощь психиатра или психотерапевта.
Как врачи лечат панические атаки?
Врачи используют различные методы психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, индивидуальная и групповая терапия. Также справиться с проблемой помогают ситуационно-психологические тренинги и психоанализ.
Какова длительность лечения панических атак?
Длительность лечения ПА варьируется в зависимости от индивидуальной клинической картины каждого пациента. В некоторых случаях может потребоваться ступенчатое снижение доз лекарств в течение 2-3 месяцев, до достижения стабильного периода отсутствия симптомов. При длительной устойчивой ремиссии возможно полное прекращение применения антидепрессантов или пожизненный прием поддерживающих доз.
Можно ли вылечить панические атаки без таблеток?
Да, можно. В тех случаях, когда применение медикаментозного лечения не требуется или нежелательно, возможно использование немедикаментозных методов. К ним относятся когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия, которые позволяют пациенту переосмыслить свои восприятие и отношение к ПА.
Чем отличаются тревога и панические атаки?
Тревога и ПА взаимосвязаны, но они отличаются по своей природе. Тревога – постоянное, долгосрочное чувство беспокойства и страха. Оно может быть неопределенным и менее интенсивным. ПА – резкий и сильный приступ страха с физическими проявлениями: учащенным пульсом, повышенной потливостью и отчуждением от окружающей действительности.
Можно ли справиться с паническими атаками самостоятельно?
Да, можно. Контроль дыхания – один из методов управления ПА. Эта практика помогает уменьшить головокружение и устранить другие неприятные симптомы.
Для тех, кто переживает приступы в определенных ситуациях, например, в самолете, полезны медитация, прослушивание музыки для релаксации, упражнения для расслабления мышц. Подготовка к путешествию заранее и использование этих методов могут снизить уровень стресса.
Для верующих молитва может быть дополнительным инструментом для борьбы с ПА, поскольку она укрепляет духовное состояние и способствует умиротворению сознания.
Сколько в среднем длится паническая атака?
ПА может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В среднем, симптомы проявляются в течение 5-10 минут, после чего начинают постепенно уменьшаться.
Какое состояние при панических атаках?
При ПА человек ощущает внезапное, интенсивное чувство страха, которое быстро нарастает и превращается в состояние ужаса. Контроль над эмоциями в этот момент слабеет или вовсе исчезает.
Первая помощь при панических атаках?
В случае ПА первую помощь нужно оказывать по следующей схеме образом: дать человеку выпить теплую сладкую воду или чай, чтобы восстановить уровень сахара в крови, который нередко понижается во время приступа. Также ему необходимо медленно дышать: вдох через нос, выдох через рот. Можно порекомендовать ему положить руку на грудь и вслух высказывать свои мысли и ощущения. Это помогает привлечь внимание к текущему моменту и отвлечься от тревожных мыслей.
В чем заключается эффективное лечение панических атак?
Традиционно курс лечения включает прием медикаментов, подобранных врачом, и когнитивно-поведенческую терапию с психологом. Выбор метода лечения зависит от ряда факторов: предпочтений пациента, наличия других заболеваний (например, депрессии), возможных побочных эффектов от применения лекарственных средств.
Умирают ли от панических атак?
Сам по себе приступ ПА не является смертельной угрозой. Однако для людей с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца) частые приступы могут представлять серьезный риск, усугубляя их состояние.
Возможно ли лечение онлайн?
Многие специалисты предлагают онлайн-сессии краткосрочной психотерапии для различных состояний, включая ПА, тревожное расстройство и социофобию. Онлайн-терапия может быть удобной альтернативой для тех, кто предпочитает общаться с психотерапевтом, не выходя из дома.
Какие отличия панических атак у женщин и мужчин?
Большинство симптомов ПА у женщин и мужчин схожи, однако некоторые особенности все же есть. У мужчин могут преобладать симптомы, связанные с ВСД, а именно одышка и нехватка воздуха. У женщин ПА могут проявляться более эмоционально и включать больше психических симптомов.
Какие признаки панических атак у детей?
Дети обычно испытывают сильный страх или дискомфорт, включая боязнь выйти на улицу или заговорить с незнакомцем. Вегетативные признаки также присутствуют. К ним относятся учащенное сердцебиение, потливость, сухость во рту, тремор и дрожь.
В чем психосоматика состояния?
Симпатоадреналовый криз относится к психосоматическим расстройствам, то есть состояниям, при которых психологический стресс приводит к физическим симптомам. Как раз в случае ПА человек испытывает ряд симптомов, включая сердцебиение, потливость, дрожь, ощущение удушья или боли в груди, которые не имеют физиологического обоснования.
Какие возникают боли при панических атаках?
Во время ПА одним из наиболее распространенных симптомов является боль в груди. Она может быть очень интенсивной и схожей с болезненными ощущениями при сердечных заболеваниях, что усиливает чувство страха и тревоги.
Основные этапы терапии панических атак в центре психологической помощи «Здоровая Семья» в Москве
Центр психологической помощи «Здоровая Семья» в Москве предлагает обширную программу помощи людям, столкнувшимся с ПА. Ниже приведены основные этапы терапии:
- Определение диагноза. В первую очередь проводится комплексная диагностика. В ходе беседы специалист выявляет особенности состояния пациента и его личностные черты, изучает историю заболевания, а также привычки и образ жизни. При выявлении ПА специалисты используют международную классификацию болезней МКБ, которая предоставляет все необходимые критерии для точной диагностики.
- Планирование терапии. После диагностики психолог составляет индивидуальный план лечения. Он учитывает все особенности состояния пациента, его психологические особенности и готовность к лечению.
- Психотерапевтическая помощь. Непосредственно терапевтическая работа может включать в себя индивидуальные или групповые сессии психотерапии, семейную терапию, работу с тревогой и страхами, а также использование таких специфических методик, как когнитивно-поведенческая терапия.
- Работа над улучшением качества жизни. В рамках терапии также проводится работа над изменением образа жизни пациента. Она подразумевает формирование здоровых привычек, поиск способов борьбы со стрессом, развитие социальных навыков.
- Поддержание результатов. После завершения основного курса терапии проводятся регулярные встречи с психологом для обсуждения текущего состояния и коррекции плана лечения в случае необходимости.
Мы работаем круглосуточно и без выходных. Не стесняйтесь обращаться к нам в любое время!
Источники
- Паническое расстройство. Дэвид М. Кларк – 2009 г.
- Психиатрия и наркология. А. А. Кирпиченко – 2005 г.
- Психиатрия. М. В. Коркина, Н. Д. Лакосина, А. Е. Личко, И. И. Сергеев – 2006 г.
- Психологические особенности панических атак. О. А. Липовая, Г. В. Соколовский. Журнал “Вестник Таганрогского института имени А. П. Чехова” – 2017 г.
- Клинический опыт ведения пациентов с тревожным расстройством. П. В. Аронов, Г. Н. Бельская, И. А. Никифоров. Журнал “РМЖ” – 2023 г.
