СОДЕРЖАНИЕ:
- Что такое компульсивное переедание в психологии?
- Причины развития
- Как расстройство развивается и меняется с возрастом?
- Симптомы
- Стадии
- Психология переедания
- Виды компульсивного переедания
- Психосоматика болезни
- Последствия компульсивного переедания
- Как бороться с компульсивным перееданием самостоятельно?
- Диагностика
- Способы лечения компульсивного переедания
- Лечение компульсивного переедания в Москве в психологическом центре «Здоровая Семья»
Чувство голода – механизм, который природа формировала столетиями, чтобы помочь человеку выжить. Но сейчас, когда пищу необязательно добывать, выращивать и даже готовить, мы все чаще сталкиваемся с такими явлениями, как еда «за компанию», «в награду» и приступы обжорства, остановить которые способны только чувства тяжести и боли в желудке. Все это свидетельствует о наличии у человека такого расстройства, как компульсивное переедание. Давайте вместе разберемся, что это такое и как с этим бороться.
Что такое компульсивное переедание в психологии?
Компульсивное переедание – расстройство пищевого поведения, которое характеризуется неконтролируемым, «навязчивым» поглощением пищи, не связанным с физиологическим чувством голода. Ключевую роль в его развитии играет психогенный фактор, вовлекающий человека в патологический круг:
- Под влиянием стресса, недовольства собой или другого триггера пробуждается «эмоциональный голод» - возникают желания съесть что-то вкусненькое, чаще всего жирное и сладкое. А в некоторых случаях речь даже не идет о чем-то конкретном – человек просто сметает все на своем пути, пока его не остановит дискомфорт в желудке и тошнота.
- Осознание своих действий приводит к чувству вины и стыда. Многие при этом испытывают отвращение к себе, в тщательный осмотр себя в зеркале или цифры на весах становятся причиной очередного стресса, при котором происходит выброс кортизола и новый приступ «голода».
Нередко люди, страдающие от этого вида РПП, стараются «посадить себя на диету», а серьезные ограничения в количестве пищи и выборе продуктов становятся причиной срывов и очередных эпизодов переедания. Выбраться из «психологической зависимости от еды» самостоятельно очень сложно – требуется помощь целой команды врачей: психотерапевтов, диетологов и эндокринологов.
Причины развития
По статистике Американской психиатрической ассоциации, компульсивным перееданием страдают около 3,5% женщин и 2% мужчин во всем мире. Такая распространенность во многом обусловлена причинами формирования этого вида РПП. К ним относят:
- Генетическая предрасположенность. Некоторые гены обусловливают повышенную чувствительность коры головного мозга к кортизолу и дофамину. Первый провоцирует развитие психологического голода, второй – прочно связывает еду с наслаждением, успокоением.
- Критическое восприятие своего тела. Непринятие себя, жесткие диеты и стремление похудеть часто приводят к срывам с компульсивным поеданием «запрещенных продуктов». Отмечается, что наиболее подвержены этому виду РПП люди, которые в подростковом возрасте пережили анорексию или булимию.
- Неверные пищевые установки. Часто поведение программируется в детстве, когда ребенка заставляют переедать, награждают сладостями за хорошее поведение. Порой систематическое переедание носит семейный характер – в роду у всех «кость широкая».
- Хронический стресс. Причиной заедания может быть нелюбимая работа, абъюзивные отношения, трудности с самореализацией.
- Психологические травмы. Компульсивное переедание может формироваться на фоне мощных эмоциональных потрясений – гибели близких, катастрофы, ДТП.
- Психические расстройства. Обсессивно-компульсивное, тревожное, посттравматическое, депрессия создают все предпосылки для развития РПП.
Помимо основных причин стоит еще выделить и триггеры, запускающие механизмы «эмоционального голода»:
- Скука. Вольный рабочий график, отсутствие важных задач и праздное нахождение дома создает все предпосылки для того, чтобы «пожевать чего-нибудь».
- Прокрастинация. Желая отодвинуть выполнение какой-либо задачи, человек задействует все возможные способы, от внезапной потребности в уборке до поедания всего подряд.
- Еда «за компанию». Когда все едят чипсы за просмотром фильма, сложно не соблазниться.
- Похудение нерациональными способами. Недостаточное количество пищи или жесткие ограничения всегда приводят к срывам.
Компульсивное переедание часто связано с лишним весом. Но и он не является обязательным условием. Часто неверные установки и психологические травмы заставляют вести себя, как саранча, и людей не склонных к полноте. Поэтому цифра на весах – не показатель.
Как расстройство развивается и меняется с возрастом?
Наиболее уязвимый возраст для развития РПП – подростковый. Именно в это время дети начинают критически оценивать свое тело, ограничивать себя в еде и заниматься спортом. При этом подход к задаче снижения веса и моделирования тела мечты часто носит искаженный характер. Вместо выстраивания правильной системы питания подросток начинает голодать, но неизбежно срывается, что ведет к бесконтрольному перееданию.
В более позднем возрасте расстройство может протекать по нескольким сценариям:
- Жесткая самокритика, диеты, тренировки – срывы;
- Систематическое переедание – практически с каждым приемом пищи;
- Семейная форма, при которой повышенные порции не только съедают сами, но и заставляют детей вести себя аналогичным образом.
В возрасте 30-40+ часто начинают развиваться соматические осложнения компульсивного переедания – артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и другие патологии. При этом нередко приходит смирение с приступами переедания и бросание проблемы на самотек, что еще больше повышает риски для здоровья и жизни.
Симптомы
Наиболее яркая картина компульсивного переедания – это приступы обжорства, в которые человек ест все подряд в ускоренном темпе и не может остановиться. Но, помимо приступообразного расстройства бывает и «хроническая» форма, для которой характерно:
- Постоянное жевание без чувства голода. Часто сами пациенты характеризуют это, как еда от скуки, желание занять «руки».
- Употребление больших порций пищи, до ощущения дискомфорта в животе;
- Люди с РПП часто стесняются есть в присутствии посторонних людей, стыдятся размеров порций и собственного тела;
- За перееданием часто следует чувство вины;
- Человек испытывает зависимость от конкретной категории продуктов, чаще всего жирных, сладких, копченых и жареных.
Наличие таких симптомов в совокупности с лишним весом говорит о потребности в обращении к врачу для поиска причин переедания и нормализации рациона.
Стадии
Компульсивное переедание способно развиваться, как и многие другие расстройства, по острому и хроническому сценарию. Первый вариант предполагает выраженную стадийность:
- Человек испытывает стресс – проблемы на работе, в семье, недовольство собой и так далее;
- Проявляется импульсивный приступ обжорства – сметается абсолютно любая пища, до появления резких болей в животе;
- После следует недовольство собой, чувство вины и стыда.
При хроническом варианте переедание становится систематическим и часто может даже не замечаться человеком. Например, если в семье принято есть большими порциями, родители заставляли доедать все до крошки, то и во взрослом возрасте человек будет есть не до наступления сытости, а до появления дискомфорта.
Психология переедания
В психологии выделяют несколько категорий пациентов, страдающих от компульсивного переедания:
- Недовольные своим телом. Часто это сторонники жестких диет, при которых уже сам дефицит калорий способен провоцировать стимуляцию голода и срывы.
- Люди с неправильными пищевыми привычками. Сладость в награду, систематическое превышение необходимых порций пищи – корни этих проблем чаще всего лежат в глубоком детстве.
- Пациенты в хроническом стрессе. Их главной проблемой является высокая загруженность, нелюбимая работа, изжившие себя или абъюзивные отношения в семье. Причем последние могут быть, как в паре, так и с родителями, детьми и прочими родственниками.
- Люди, пережившие психологическую травму. Острое расстройство и флешбэки заставляют постоянно возвращаться к еде, как средству спасения и успокоения.
Механизмы развития пищевого расстройства бывают разные. Во многом это обусловлено эволюционным путем, который прошло человечество. Пища для него вплоть до 17 века была средством выживания, стабильности и спокойствия. Поэтому мы до сих пор обращаемся к ней, как к «успокоительному».
Виды компульсивного переедания
Американская психологическая ассоциация выделяет два типа расстройства – приступообразное и обсессивно-компульсивное переедание. Первое носит спорадический характер, второе связано с систематическим гиперпотреблением. Кроме того, его можно разделить и по другим критериям:
- Явное и скрытое. В первом случае все симптомы переедания налицо – появляется тяжесть в животе, дискомфорт и чувство вины, во втором – человек употребляет слишком большие порции, даже не ощущая этого. При скрытом КП человек не осознает проблемы и считает, что питается нормально.
- Экстернальное и эмоциональное. В первом случае «голод» провоцируется раздражителями – запахами, картинками, употреблением сладостей или снеков в компании. Во втором причинами становятся стресс, чувство вины, психологические травмы.
- Обжорство и неконтролируемые приступы. В первом случае есть шанс остановить процесс – просто отказаться от добавки, во втором остановить едока невозможно.
Также нередко компульсивное переедание разделяют по наличию чувства вины, длительности течения и другим параметрам.
Психосоматика болезни
Внутренние механизмы развития переедания не менее разнообразны, чем психологические факторы. Так, приступы могут стимулироваться и поддерживаться эндокринной и нервной системой:
- Гормон стресса кортизол угнетает центр удовольствий в коре головного мозга, что приводит к компенсаторной реакции – желанию восстановить равновесие хорошо знакомым и доступным способом, таким как поедание сладостей или любой другой пищи в больших количествах.
- Подобное влияние способен оказывать и дефицит тироксина. Поэтому гипотиреоз практически всегда связан с неконтролируемыми и неосознанными приступами переедания.
- Еще один фактор – угнетение дофаминовой системы. Оно часто сопровождает депрессии, психологические расстройства, невротические состояния и хронический стресс.
Важно понимать, что и ответная реакция на переедание на физиологическом уровне не исчерпывается лишним весом. Поэтому последствия расстройства пищевого поведения способны быть весьма серьезными и даже угрожающими.
Последствия компульсивного переедания
В юности расстройство пищевого поведения нередко развивается остро, с критическим непринятием своего тела, вспышками чувства вины и стыда. На этом фоне нередко развиваются еще более сложные формы, требующие лечения в стационаре – анорексия и булимия. Не менее страшные последствия могут ожидать и взрослых, которые систематически переедают:
- Сахарный диабет. Частое поступление в организм больших порций углеводов стимулирует мощные выбросы инсулина – поджелудочная железа истощается, а органы и ткани развивают резистентность, невосприимчивость к гормону. Это и становится причиной диабета II типа.
- Ожирение. Оно практически всегда связано с ограничением подвижности, отдышкой и отсутствием возможности жить полноценно.
- Артериальная гипертензия. Она «идет в ногу» с лишним весом, снижает работоспособность и провоцирует вынужденные ограничения в выборе занятий и медицинских процедур.
- Бесплодие. При весе, превышающем 90 кг, шанс на зачатие ребенка стремительно снижается.
- Снижение либидо у мужчин. Одно удовольствие в полном смысле замещается другим.
На фоне хронического переедания развиваются и другие болезни – артроз, остеохондроз, патологии обмена веществ.
Как бороться с компульсивным перееданием самостоятельно?
РПП во многом схожи с другими видами зависимости. Они точно также развиваются постепенно, приступы провоцируются триггерами, а затем течение и вовсе становится хроническим, незаметным для самого человека. Поэтому справиться с компульсивным перееданием самостоятельно будет непросто:
- Сначала нужно разобраться с психологическими факторами, которые его спровоцировали и продолжают воздействовать. Обратившись к психотерапевту, вы сможете отыскать их за несколько сеансов, самостоятельно – изучать литературу и рефлексировать придется годами.
- Работа с питанием. Людям, страдающим РПП зачастую сложно осознать, что им нужно не сесть на диету или ввести жесткие ограничения, а есть. Правильное и разнообразное питание, зачастую в строго обозначенное время и в определенном количестве – наиболее верный путь к выздоровлению.
- Ведение пищевого дневника. В нем важно записывать не только свой рацион, но и чувства, которые вы испытываете во время приемов пищи и срывов. Они помогают разобраться в себе, предотвратить переедание в дальнейшем.
- Поиск хобби и увлечений. Это особенно актуально для тех, кто переедает со скуки или за компанию. Искренняя увлеченность каким-либо делом - один из способов отвлечения от мыслей о еде.
Нередко компульсивное переедание соседствует с эндокринными расстройствами, которые лишь усиливают его симптомы. Поэтому обращение к врачам – это необходимость.
Цены на услуги
Диагностика
В большинстве случаев симптоматика компульсивного переедания очевидна. Поэтому в рамках диагностики психотерапевт определяет тяжесть расстройства, его причины и триггеры. Для этого используются разные практики:
- Беседа с пациентом и сбор анамнеза;
- Заполнение анкет на определение психологических расстройств, уровня тревожности и так далее;
- Сеансы рефлексии и гипноза.
От результатов диагностики во многом зависит выбор тактики лечения. Например, при обретении привычки переедать в детстве помогает когнитивно-поведенческая терапия, а при хроническом стрессе важно устранить его причину.
Способы лечения компульсивного переедания
В борьбе с РПП важна командная работа психотерапевта, эндокринолога, диетолога и самого пациента, потому как одна лишь сила воли здесь не поможет – важно устранить причину, восстановить обмен веществ, обрести правильные пищевые привычки.
Медикаментозное лечение
Препараты могут быть назначены пациентам, которые в этом действительно нуждаются:
- Антидепрессанты и успокоительные людям, пережившим психологическую травму, находящимся в хроническом стрессе или страдающим от психологических расстройств;
- Заместительная гормональная терапия при гипотиреозе, сахарном диабете и других эндокринных патологиях;
- Симптоматические средства при наличии признаков вегето-сосудистых расстройств.
Психотерапия
Основную роль в борьбе с РПП играет систематическая работа над собой при поддержке психотерапевта. Он подберет подходящие практики, поможет выявить и ликвидировать причины переедания. Наиболее часто используется КПТ – направление, которое помогает человеку обрести верные установки, научиться противостоять соблазнам и устойчиво двигаться к выздоровлению.
Лечение компульсивного переедания в Москве в психологическом центре «Здоровая Семья»
Расстройства пищевого поведения нередко воспринимаются обществом, как прихоть пациента и его вина. Поэтому проблема нередко замалчивается, приводит к хроническим нервным расстройствам, напряженным отношениям в семье и ряду других проблем. Но важно понимать, что прекратить переедать одним лишь усилием воли невозможно – нужно пройти долгий путь, который поможет понять себя, искоренить проблемы и наладить отношения с едой.
В нашем центре вы получите поддержку, в которой нуждались. Врачи помогут выяснить и побороть причины, восстановить здоровый обмен веществ и избавиться от переедания и чувства вины за него.
Источники:
- Компульсивное переедание - современные реалии проблемы. - Андриянова Л.В, Пушкарская Л.С., 2016 г
- Секреты лаборатории питания. Наука похудения, мифы о силе воли и пользе диет. - Трейси Манн
- Победить расстройство пищевого поведения. Когнитивно-поведенческая терапия при нервной булимии и психогенном переедании. - В.Стюарт Аграс, Робин Ф. Эпл.
