СОДЕРЖАНИЕ:
- Что такое межличностная терапия
- История развития интерперсональной терапии
- Методологический подход интерперсональной терапии
- Принципы и основные теоретические концепции
- Интерперсональный инвентарь и его роль в терапии
- Фазы интерперсональной терапии
- Техники интерперсональной терапии
- Проблемы, которые решает межличностная терапия
- Процесс сеанса интерперсональной терапии в Москве
- В чем преимущества межличностной терапии перед другими
- Ограничения межличностной терапии
Что такое межличностная терапия?
Межличностная терапия, или Интерперсональная психотерапия (ИПТ), – это методика, сосредоточенная на межличностных взаимоотношениях и их роли в психическом благополучии отдельно взятого человека. Основной принцип ИПТ заключается в утверждении, что многие психические сложности могут быть связаны с качеством и природой наших межличностных отношений и нашей способностью эффективно регулировать их.
Термин "межличностный" акцентирует важность взаимодействия и связей с окружающими людьми в контексте психического здоровья. Фокус этого подхода остается на "здесь и сейчас", то есть на актуальных вопросах и ситуациях, а не на детальном анализе прошлого.
История развития интерперсональной терапии
В 1970-х годах Мирна Вайсман и Джеральд Клерман, оба психотерапевты, внесли значительный вклад в развитие межличностной терапии, ориентируя ее на лечение расстройств настроения, включая депрессию. Они опирались на научные работы Джона Боулби и Мэри Эйнсворт, которые занимались изучением привязанности, и особенно ее роли в ранних стадиях развития и в контексте межличностных отношений.
Исследования указывали на тесную связь между социальными факторами, в частности потерей важных отношений, и развитием депрессии.
Основываясь на этих выводах, Вайсман и Клерман разработали межличностную терапию как эффективный метод для лечения депрессии и других расстройств. С тех пор применение межличностной терапии значительно расширилось и теперь включает лечение социальных фобий, анксиозных расстройств, посттравматического стрессового расстройства, а также расстройств пищевого поведения.
Методологический подход интерперсональной терапии
Принципы и основные теоретические концепции
Межличностная терапия базируется на нескольких основных принципах.
- Во-первых, она рассматривает психические расстройства, такие как депрессия, как настоящие болезни, требующие специализированного лечения.
- Во-вторых, терапия признает наличие тесной взаимосвязи между эмоциональным состоянием человека и его текущими жизненными обстоятельствами, в частности межличностными отношениями.
- Третьим важным принципом является убеждение в том, что улучшение качества и эффективности межличностных отношений может положительно влиять на психическое здоровье.
Интерперсональный инвентарь и его роль в терапии
Этот инструмент помогает терапевту и клиенту вместе оценить и понять текущие межличностные проблемы и конфликты. Психотерапевт и пациент обсуждают отношения пациента, чтобы определить источники стресса и внести изменения. Интерперсональный инвентарь используется как для исходного анализа, так и в процессе терапии для оценки прогресса.
Фазы интерперсональной терапии
Интерперсональная терапия обычно проходит в несколько фаз.
- Начальная фаза терапии фокусируется на диагностической оценке и выявлении главных межличностных проблем. В этот период осуществляется составление интерперсонального инвентаря.
- Затем, в средней фазе, терапевт и клиент работают над выработкой стратегий для разрешения межличностных проблем и конфликтов.
- В конечной фазе, после разработки и применения стратегий решения проблем, проводится оценка результатов терапии и планирование дальнейших шагов для поддержания достигнутых результатов и предотвращения рецидива.
Техники интерперсональной терапии
- Исследовательская техника. Этот метод включает в себя сбор подробной информации о текущих проблемах клиента и специфике его психического состояния. Этот шаг критически важен для формирования понимания и разработки индивидуального плана лечения.
- Поддержка аффективного состояния. Терапевт помогает клиенту определить и принять свои эмоциональные реакции, выразить глубокие или болезненные чувства и использовать свои переживания для создания позитивных изменений.
- Кларификация. Данный метод включает в себя процесс реструктуризации коммуникативных моделей клиента, помогая ему яснее и точнее выражать свои мысли и чувства.
- Анализ коммуникаций. При помощи этого метода терапевт помогает клиенту идентифицировать и изменить неконструктивные или пагубные модели общения. Цель здесь - создать более эффективные и адаптивные стратегии общения.
- Использование терапевтической взаимосвязи. Терапевт использует свою взаимосвязь с клиентом как средство моделирования здоровых и эффективных межличностных отношений.
- Техники изменения поведения. Этот подход включает использование практических стратегий, таких как ролевые игры, чтобы помочь клиенту экспериментировать с новыми способами взаимодействия и общения.
Проблемы, которые решает межличностная терапия
Межличностная терапия (МПТ) обычно используется для помощи пациентам, чье развитие психопатологических симптомов связано с следующими проблемами в их социальной сфере:
Тяжелое переживание горя. В контексте МПТ, тяжелое переживание горя определяется как "потеря, связанная со смертью". Хотя в других видах психотерапии горе может быть связано с различными видами утраты (например, потеря функциональных способностей или социального статуса), в МПТ это определение касается только эмоциональной реакции на смерть близкого человека.
Межличностные ролевые конфликты. В межличностной терапии, межличностные ролевые конфликты рассматриваются как ситуации, когда у пациента и важных для него людей есть несовпадающие ожидания относительно их взаимоотношений. Этот конфликт достаточно серьезен, чтобы вызвать у пациента состояние интенсивного психологического стресса.
Смена роли. Смена роли относится к реальным или предполагаемым жизненным ситуациям, к которым пациенту нужно приспособиться. В новых условиях индивиду необходимо освоить новую для себя социальную роль, что представляет собой смену роли.
Недостаток межличностных отношений. Этот термин используется, когда у пациента наблюдается недостаток в межличностных отношениях (потерянные или никогда не имевшие место ранее). Недостаток межличностных отношений может проявляться как в качественном, так и в количественном аспекте.
Цены на услуги
Процесс сеанса интерперсональной терапии в Москве
Определение межличностной проблемы
На начальных этапах интерперсональной терапии (ИПТ), терапевт работает вместе с пациентом, чтобы определить ключевые межличностные проблемы. Это осуществляется через оценку жизненных обстоятельств пациента, анализ их истории отношений, а также их восприятие и ожидания от этих отношений. Основные проблемы, с которыми сталкивается пациент, определяются и становятся основой для дальнейшего терапевтического процесса.
Интерперсональный психообразовательный подход
В рамках ИПТ, терапевт использует психообразовательный подход, чтобы помочь пациенту лучше понять свою психопатологию и связь с межличностными отношениями. Это может включать объяснение влияния межличностных отношений на настроение пациента, а также обсуждение способов управления проблематичными отношениями.
Работа над проблемными интерперсональными ситуациями
После определения межличностных проблем и психообразования, следующий этап ИПТ включает активную работу над проблемными ситуациями. Терапевт помогает пациенту искать новые способы взаимодействия и решения конфликтов в проблемных отношениях. Могут использоваться различные техники, такие как ролевые игры, тренировка социальных навыков и обсуждение способов улучшения коммуникации.
Интеграция и завершение терапии
Завершающий этап ИПТ направлен на интеграцию полученных знаний и навыков в повседневную жизнь пациента. Это включает подведение итогов, обсуждение достижений пациента и планирование будущего. Также на этом этапе обсуждается предотвращение рецидивов и поддержание достигнутых изменений.
Все это помогает укрепить уверенность пациента в себе и его способности продолжать улучшать свои межличностные отношения после окончания терапии.
В чем преимущества межличностной терапии перед другими?
При сравнении межличностной терапии (МЛТ) с другими подходами к психотерапии, можно выделить несколько ее преимуществ.
Многие исследования подтверждают эффективность МЛТ и приравнивают ее к другим формам психотерапии. В некоторых ситуациях МЛТ демонстрирует даже лучшие результаты.
Мета-анализ, проведенный в 2005 году, сопоставлял результаты МЛТ, когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и терапии плацебо. Исследования показали, что МЛТ оказывает большее влияние на улучшение состояния, чем КПТ и плацебо, а также сопоставима с медикаментозной терапией.
Другой анализ 2016 года оценил применение МЛТ для различных психических заболеваний, используя данные 90 исследований. Результаты показали, что МЛТ так же эффективна, как и другие методы лечения, и особенно эффективна при лечении депрессии, расстройств пищевого поведения и схожих состояний. Однако, исследователи заметили, что КПТ может быть более полезной на ранних стадиях расстройств пищевого поведения.
Основываясь на различных теориях, включая теорию привязанности, МЛТ имеет некоторые аналогии с другими подходами. Например, в эмоционально-ориентированной терапии также акцентируется внимание на привязанности и межличностных отношениях.
Ограничения межличностной терапии
Хотя межличностная терапия (МЛТ) имеет множество преимуществ, важно также учесть и ее ограничения.
- Специфичность фокуса. МЛТ может быть менее эффективной в ситуациях, когда основной проблемой являются внутренние конфликты или проблемы, которые не напрямую связаны с межличностными отношениями.
- Сложность расшифровки межличностных взаимосвязей. Изучение и анализ межличностных отношений требуют определенного уровня взаимопонимания и аналитических навыков со стороны клиента. В случае с некоторыми людьми, это может быть трудоемким и сложным процессом.
- Наличие активной окружающей среды. Эффективность МЛТ зависит от наличия у пациента круга общения. Те, кто имеют ограниченные межличностные отношения или живут в изоляции, могут извлечь меньше пользы из МЛТ.
- Отсутствие внимания к личностным особенностям. Поскольку МЛТ сосредоточена на межличностных отношениях, она может пропустить или недостаточно уделить внимание личностным характеристикам или поведенческим особенностям, которые могут влиять на психическое состояние пациента.
- Недостаточное понимание результативности. Несмотря на ряд положительных исследований, посвященных МЛТ, ее эффективность и применимость в различных контекстах все еще требуют более глубокого исследования.
- Неспецифичность для некоторых состояний. Хотя МЛТ была применена к многим видам психопатологии, некоторые заболевания или состояния могут не отвечать на эту форму терапии или требовать комбинированный подход.
Источники:
- "Interpersonal Psychotherapy for Depressed Adolescents (IPT-A)" by Laura H. Mufson, Kristen M. Pollack Dorta, Donna Moreau and Myrna M. Weissman (2016)
- "Comprehensive Guide to Interpersonal Psychotherapy" by Myrna M. Weissman, John C. Markowitz, and Gerald L. Klerman (2017)
- "Interpersonal Psychotherapy: a clinician's guide" by Scott Stuart and Michael Robertson (2012)
- "Interpersonal Psychotherapy 2E A Clinician's Guide" by Stuart and Robertson (2019)
- "Interpersonal Psychotherapy for Posttraumatic Stress Disorder" by John C. Markowitz (2016)
