Деменция

Более 50 миллионов человек во всем мире имеют такую болезнь, как деменция. Большинство из них – пожилые люди, однако заболевание в некоторых ситуациях развивается и в возрасте до 60 лет. Поскольку продолжительность жизни растет, этот показатель будет неумолимо повышаться. О том, что такое деменция, какой бывает и возможно ли вылечить ее – в статье ниже.

Столкнулись с симптомами деменции?

Оставьте свои координаты и мы вам перезвоним!

Благодарим вас за отправленное сообщение!
Мы уже рассматриваем его и готовим ответ.
Ожидайте в самое ближайшее время!

Отправить

Антиспам проверка

- нажимая кнопку «Отправить» вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности нашего сайта

Что такое деменция?

Деменция – синдром, который возникает при поражении головного мозга, для него характерно нарушение когнитивной функции. Это расстройство может прогрессировать, и в конечном счете способно сделать из человека беспомощное существо, практически лишенное разума и практических навыков. Родственники таких пациентов вынуждены практически полностью подчинить свою жизнь больному, поскольку их зачастую нельзя оставлять в одиночестве ни на минуту (при отсутствии возможности нанять сиделку, или поместить человека в специализированное учреждение).

Причины возникновения

Причинами развития деменции могут стать:

• Опухоли мозга.
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
• Болезнь Пика.
• Болезнь Альцгеймера.
• Болезнь Паркинсона.
• Черепно-мозговые травмы.
• Сосудистые нарушения в мозге.
• ВИЧ.
• Гипертония.
• Высокий уровень холестерина.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Депрессия.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Виды и стадии деменции

Существует несколько типов деменции. Разберем, какие симптомы они имеют.

Легкая когнитивная недостаточность

Незначительное снижение умственных способностей, например, ухудшение памяти, человеку трудно концентрироваться. При отсутствии терапии расстройство может прогрессировать, и привести к полной потере умственных способностей. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к специалисту, а также тренировать мозг: учить стихи, пересказывать прочитанные книги, запоминать рисунки и т.д.

Сосудистая деменция

Пациент с сосудистой деменцией чаще всего имеет возраст от 50 до 65 лет. Присутствует выраженная эмоциональная лабильность, заострение личностных черт, плаксивость и т.д. При этом состояние человека периодически улучшается.

Такой тип деменции чаще всего возникает в результате атеросклероза сосудов мозга, гипертонии и т.д. Практически 15% случаев расстройства вызваны именно проблемами сосудистой сферы.

Старческая деменция

Деменция у пожилых людей возникает не сама по себе, а по причине имеющихся заболеваний (указаны выше), либо из-за присутствующих факторов риска: курение, лишний вес, отсутствие умственных нагрузок, дефициты витаминов и т.д. Интересно, что чаще болеют женщины, поскольку их продолжительность жизни выше, кроме того, из-за гормональных скачков в течение жизни, при климаксе и т.д., выше риск развития аутоиммунных заболеваний. Постепенно происходит полная утрата навыков общения, самообслуживания, ориентации в пространстве и т.д.

Лобно-височная деменция

Прогрессирующее заболевание, при котором поражаются лобная и височная доли, отвечающие за речь, способность планировать свои действия и т.д. Это вторая по частоте возникновения деменция, которая может развиваться у молодых людей. К сожалению, точной причины появления пока не установлено (кроме выявленных генетических сбоев).

Сенильная деменция

Сенильное слабоумие – еще одно название заболевания. Врачи выявили, что в данном случае в мозгу пациента появляются внутриклеточные вкрапления (тельца Леви). Достоверные и точные причины пока не установлены, факторы риска аналогичные – сахарный диабет, лишний вес, травмы головы, различные болезни и т.д.

Алкогольная деменция

Алкоголь при регулярном злоупотреблении повреждает клетки головного мозга, сосуды и капилляры. Кроме того, спиртное вымывает критически важные для ЦНС витамины группы В. Если вовремя взяться за лечение и отказаться от алкоголя навсегда, то есть шанс возвращения когнитивных способностей мозга. К сожалению, в запущенных случаях полностью вернуть функции мышления, памяти и т.д. невозможно.

Легкая стадия деменции

Начинает ухудшаться память, пока в легкой форме: человек периодически забывает важную информацию, может испытывать незначительные трудности в работе. Никаких проблем с ориентацией, общением на данной стадии нет. Кроме того, человек продолжает следить за своей гигиеной, чистотой в доме и т.д.

Умеренная деменция

Периодические провалы в памяти, но значимые жизненные воспоминания сохраняются. Пациент испытывает трудности с ориентацией в пространстве. На данной стадии деменция уже начинает приносить неудобства: человеку труднее работать (если он еще не достиг пенсионного возраста), тяжелее выполнять базовые бытовые навыки. При этом общение с людьми пока происходит без затруднений.

Тяжелая деменция

• Полная потеря памяти.
• Человек не узнает близких.
• Пациент не способен обслуживать себя.
• Нуждается в уходе, поскольку такая деменция часто сопровождается недержанием мочи, кала.
• Нуждается в постоянном присмотре, поскольку опасен не только для себя, но и для окружающих (множество случаев, когда старческое слабоумие приводило к пожару в многоквартирном доме).
• Наблюдается анорексия (у пожилых людей), поскольку человек просто забывает поесть, или выкидывает приготовленную пищу.
• Другая крайность – бесконтрольное потребление еды, пациент не принимает нужные лекарства.

Симптомы и признаки деменции

Общие признаки деменции одинаковы, независимо от причины появления:

• Ухудшение памяти, пациенту трудно выразить мысль, поскольку он может забывать название элементарных предметов.
• Невнимательность и рассеянность.
• Беспокойство и повышенная тревожность. Кроме того, человеку может начать казаться, что его хотят отравить и т.д.
• Апатия и потеря интереса не только к хобби, но и к банальным повседневным задачам.
• Синдром «Плюшкина»: квартира превращается в филиал помойки, пациент откладывает все вещи и предметы на «черный день». При этом это не разумные продуктовые и бытовые запасы, а настоящий склад ненужного мусора.
• Потеря ориентации в пространстве, даже в знакомом месте человек может заблудиться.
• Неопрятность.
• Агрессивность, постоянные скандалы, упреки и претензии.
• Бесконтрольное потребление пищи, сладостей, или наоборот, потеря аппетита.

Возможные осложнения: сколько живут с деменцией?

• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба – прогноз неблагоприятный, смертность составляет около 100% при тяжелой форме, и 85% - при средней тяжести болезни.
• Сосудистые нарушения мозга – летальные исходы чаще всего связаны с сопутствующими болезнями, например, атеросклерозом, или гипертонией. Примерный показатель смертности составляет около 61% при средней длительности заболевания (5 лет).
• Болезнь Альцгеймера – при начальной стадии реально затормозить процесс, поэтому длительность жизни может составляет от 3 до 10 лет, пациенту необходимо лечение и строгое соблюдение рекомендаций врачей.
• Алкогольная деменция. Здесь все зависит от стажа употребления и степени повреждения мозга. Если человек отказался от алкоголя на ранней стадии расстройства, выполняет рекомендации, принимает медикаменты, то продолжительность жизни может быть длительной.

Диагностика деменции

Диагностика проводится в несколько этапов:

• Беседа с пациентом. Врач оценит, насколько четко человек способен формулировать мысли, не забывает ли термины и названия, есть ли навыки логических рассуждений.
• Нейропсихологическое тестирование. Это могут быть разные задания: запомнить и пересказать слова с карточек, нарисовать циферблат часов, переписать предложение из образца и т.д.
• МРТ головного мозга для исключения наличия опухолей, а также оценки состояния тканей.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Это комплексное исследование организма, позволяющее выявить болезнь Альцгеймера.
• Лабораторная диагностика для оценки общего состояния организма и выявления сопутствующих заболеваний.
• Электроэнцефалограмма.

Современные подходы к лечению деменции

Характер принимаемых медикаментов напрямую зависит от того, какая болезнь стала причиной деменции. Но приема лекарств мало, необходимо еще и работать с психикой человека, в данном случае психотерапия направлена на сохранение базовых навыков.

Медикаментозное лечение

При болезни Альцгеймера используют три основных группы препаратов: ингибиторы холинэстеразы (галантамин, ривастигмин и т.д.), антагонисты НМДА-рецепторов (мемантин), препараты, стимулирующие работу мозга. Пациенту также очень важно соблюдать режим дня, полноценно питаться, принимать витамины, а также регулярно нагружать мозг какими-то задачами. К сожалению, вылечить болезнь нельзя, можно только замедлить прогрессирование.

При сосудистых нарушениях назначают статины, антикоагулянты, сосудорасширяющие и другие средства. При болезни Пика необходимы нейролептики. А если у пациента ВИЧ, то нужны противовирусные препараты, ингибиторы обратной транскриптазы, блокаторы кальциевых каналов и т.д.

Когнитивная терапия

Психотерапия используется в данном случае в качестве обучения и тренировки памяти, специалист также учит новым навыкам запоминания, анализа различных ситуаций. Периодически проводится оценка эффективности программы, по необходимости ее корректируют.

Какие особенности деменции у женщин?

Женский организм по природе испытывает более сильные гормональные скачки. Они могут стать причиной развития массы болезней, к примеру, заболеваний щитовидной железы, или развития сахарного диабета. По статистике, именно слабый пол болеет чаще, а скорость деменции значительно выше, чем у мужчин. Достоверных и точных причин пока не установлено, в числе предполагаемых версий и гормональная нестабильность, и повышенная восприимчивость мозга, и наличие беременностей, и генетические сбои. Как уже говорилось выше, общая длительность жизни женщин выше, поэтому и случаи деменции более частые.

Бывает ли деменция у детей?

Заболевание, хоть и редко, возникает и у детей. Причин появления масса:

• Внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах, употребление матерью алкоголя и наркотиков.
• Генетические нарушения, а также наследственные заболевания.
• Онкологические заболевания мозга.
• Черепно-мозговые травмы.
• Нейродегенеративные заболевания, например, болезнь Баттена.
• Нарушение обмена веществ.

Как избавиться от деменции самостоятельно?

Никак. При деменции обязателен прием лекарств, которые подбирает только врач. Самостоятельно можно проводить профилактику:

• Здоровое питание, с достаточным количеством ОМЕГА-3.
• Контроль уровня сахара, холестерина в крови.
• Ежедневный мониторинг давления, а также коррекция высоких показателей медикаментозно.
• Регулярные умственные и физические нагрузки: разгадывание кроссвордов, чтение книг, запоминание стихов и другой информации, спорт, прогулки, занятия рукоделием (для развития и поддержки мелкой моторики).
• Заместительная гормональная терапия для женщин, особенно в период климакса (строго по назначению врача).

Лечение деменции в Москве в центре психологической помощи «Здоровая Семья»

В штате нашего центра есть коррекционные, когнитивные психологи, нейропсихологи – эти специалисты помогут пациенту с деменцией сохранить старые и получить новые навыки, а также обучат человека, как запоминать информацию. Именно грамотная психотерапевтическая помощь позволяет замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациента, и конечно же, членов его семьи. Получить консультацию можно в любых мессенджерах, по электронной почте, или написав в форму обратной связи.

Остались вопросы?

Оставьте свои координаты и мы вам перезвоним!

Благодарим вас за отправленное сообщение!
Мы уже рассматриваем его и готовим ответ.
Ожидайте в самое ближайшее время!

Отправить

Антиспам проверка

- нажимая кнопку «Отправить» вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности нашего сайта

Источники:

• • «Тяжелая деменция: диагностика, ведение пациентов, профилактика осложнений» - Лошкина А.Б.
  • «Сосудистая деменция» - Чердак М.А., Успенская О.В.
  • https://ru.wikipedia.org/wiki/Деменция.